MB2 Master's

Внутрипульпарная анестезия — это метод, к которому прибегают, когда блокада нижнеальвеолярного нерва и интралигаментарные инъекции не сработали. И одна из главных проблем здесь — боль во время самой инъекции. Оказывается, её интенсивность напрямую зависит от того, какую иглу вы используете. Рандомизированное клиническое исследование Suresh и соавторов (2019) оценило восприятие боли у 100 пациентов, которым проводилась внутрипульпарная анестезия. Пациентов разделили на четыре группы в зависимости от калибра иглы — 27G или 31G — и применения аппликационной анестезии перед инъекцией...

Многие будущие мамы откладывают визит к стоматологу «до после родов». А зря. По статистике, с зубной болью сталкивается каждая вторая беременная. И это не просто дискомфорт — инфекция в зубе может быть опасна и для мамы, и для малыша. При этом врачи тоже часто боятся лечить. Причина — неуверенность: а можно ли эту анестезию? А антибиотик? А обезболивающее? Давайте разберёмся. В 2020 году в Journal of Endodontics вышла большая статья, где эксперты собрали все данные о безопасности препаратов, которые стоматологи используют каждый день...

В стоматологической практике неодонтогенные боли встречаются значительно чаще, чем принято считать. Многие клиницисты недооценивают их распространённость, что приводит к диагностическим ошибкам и ненужному лечению. Именно поэтому важно уметь отличать одонтогенную боль от неодонтогенной, и местная анестезия может стать здесь ценным помощником. Местная анестезия в стоматологии — это не только способ обезболить. Это ещё и ценный диагностический тест, который помогает врачу определить истинный источник боли...

Вечный вопрос: лечить зуб с апикальным периодонтитом за один визит или за два, с гидроксидом кальция между приёмами? Казалось бы, два посещения — логичнее. Больше времени на дезинфекцию, повязка работает между визитами. Но рандомизированное контролируемое исследование Paredes-Vieyra и Jimenez Enriquez, опубликованное в Journal of Endodontics, показало обратное. Учёные сравнили два протокола на 300 зубах с подтверждённым апикальным периодонтитом. Разница была только в одном: одни зубы обтурировали сразу, другие оставляли с гидроксидом кальция на неделю...

Лекция называлась «Mastering Endodontic Challenges: Irrigation and Sealing Complex Cases». В ней было много фундаментальных и вполне разумных вещей, но одновременно у меня осталось ощущение, что механистические и лабораторные данные местами превращались в довольно категоричные клинические правила. Началась лекция с хорошего клинического случая. Зуб с некрозом и асимптоматическим апикальным периодонтитом после первичного лечения демонстрировал выраженное заживление в течение нескольких лет, а затем очаг снова начал увеличиваться...