Пластический хирург, онколог | Буканова Марина | Самара

3 месяца. И новая глава♥️ За время работы в частной медицине мне открылась важная сторона работы в крутой команде. Пациентки приходят ко мне на прием с неясным образованием, которое самостоятельно нащупала, иногда приходят уже с узи молочных желез из разных больниц, еще реже уже с пункцией, в цитологии может не быть ничего особенного. И вот посчитаем, от момента, когда нащупала/вывила образование до пункции и моего приема проходит пару месяцев. И если я не вижу явного несоответствия, то нет оснований затягивать обследование - перепроверять и запускать весь круг заново и выполняю секторальную резекцию, доверяя тем обследованиям, с которыми ко мне пришли. А в плановой гистологии после операции совсем другое заключение - злокачественная опухоль. Согласно клиническим рекомендациям вне зависимости от подтипа опухоли в такой ситуации в течении месяца нужно сделать повторную операцию - добрать края резекции и провести биопсию л/узлов. Такой вот сложный в диагностике случай мы пережили с этой прекрасной пациенткой. Сначала в мае был сектор, потом мастэктомия с реконструкцией. Сейчас мы уже видим результат на фоне снижения отека. Грудь обретает, аккуратную форму, рубцы еще заживают, но главное пациентка чувствует себя уверенной и женственной даже в такой ситуации🤲 Спасибо за доверие🙏 и как всегда давайте поддержим девушку теплыми словами в комментариях ♥️ #Мастэктомия #ПодтяжкаГруди #реконструкциягруди #Онкопластика #РМЖ

КЛЮЧЕВЫЕ ФАЗЫ ФОРМИРОВАНИЯ РУБЦА ПОСЛЕ МАММОПЛАСТИКИ Любая операция оставляет следы. И то, насколько они будут заметны спустя 2-3 года, зависит от многих факторов, в том числе от того, как вы заботились о них сразу после операции. ⬇️ Многие мои пациенты вступают со мной в торги, когда я советую им якорную подтяжку молочной железы на имплантах или без них. Но такое решение — не прихоть, а нормальная необходимость, чтобы достичь стабильного результата, стабильно красивого. Если говорю, что нужна именно якорная подтяжка, значит она действительно для вашего случая самое верное решение))) И торги тут не помогут)) Не стоит бояться якорного разреза! Ведь, если вы соблюдается все-все мои рекомендации (а это к слову достаточно длительное время!), то все будет в порядке с вашими рубцами😎Конечно, многое зависит и от качества кожи, ее эластичности и исходного состояния — но тут уже что поделать! Рубец = предсказуемый биологический процесс. И если знать его физиологию, можно значительно повлиять на процесс. • Фаза воспаления (0-7 дней после операции) Начало заживления. Внешне выглядит как отек и покраснение. Самое главное в это время - стерильность, атравматичность тканей, уменьшение натяжения (для этого и заклеиваем стрипами). • Фаза пролиферации (7 дней - 6 недель) Начинает синтезироваться коллаген. Рубец становится плотным, ярким, иногда слегка возвышается над кожей. В этот период закладывается «архитектура» будущего шва. Задача - не мешать. Никакого натяжения, физических нагрузок на грудные мышцы и. агрессивных манипуляций. • Фаза ремоделирования(6 недель - 12-18 месяцев) Самый долгий этап. Коллаген III типа заменяется на более перестраиваются по линиям натяжения. Рубец бледнеет, становится мягче и площе. Важно: изменения происходят до полутора лет! Если в 3 месяца рубец красный и плотный — это норма, а не «плохая работа хирурга». Итоговый вид рубца зависит не только от хирургической техники, от соблюдения всех-всех рекомендаций по реабилитации и уходу, но еще и от особенностей вашей кожи - её эластичности, склонности к келоидам, возраста и даже гормонального фона. Кто-то видит почти белый тонкий шов уже через 3-4 месяца, у кого-то он остаётся розовым дольше. И это нормально. Каждый случай индивидуален. Если вы чувствуете, что рубец становится плотным, тянет или болит — не ждите года, приходите на осмотр. Мы всегда можем повлиять на процесс.

Секторальная резекция: как проходит операция и как будет выглядеть рубец?🤲 Многие боятся слова «операция». Годами мучаются, откладывают)) Да, операция нужна не всегда и не всем, но если она нужна по показаниям здоровья лучше сделать, чем отложить. Секторальная резекция довольно простая, малотравматичная процедура, которая занимает 15–30 минут. Под местным или общим наркозом — как договоримся 👌 На видео мы вообще болтаем с пациенткой — она под местной анестезией, в сознании, спокойна. Потому что боли тут нет, может быть немного неприятно, странно, а вот страшно только в голове. Во время такой операции мы иссекаем кусочек ткани молочной железы вместе с образованием — фиброаденомой, кистой или другим очагом. Здоровые ткани максимально сохраняем. А удаленный фрагмент всегда направляем на гистологию. А как выглядит рубец после такой операции? Когда заживёт, будет практически незаметным. Я серьёзно )) На последнем фото показала как выглядит рубец по краю ареолы спустя 6 месяцев. Понять, нужна ли вам такая операция, можно только на консультации на основе свежего УЗИ (не старше 6 месяцев) у грамотного специалиста. Я уже рассказывала, какие фиброаденомы мы удаляем, когда трогаем кисты, а когда просто наблюдаем. Если нужен повтор — пишите в комментарии «повторить», сделаем отдельный пост 👇 #СекторальнаяРезекция #Операция #Молочнаяжелеза #Фиброаденома #УЗИГруди