Лечащий Врач

Эксперимент космического масштаба был проведен на бактерофагах (вирусах, заражающих бактериальные клетки). В журнале PLOS Biology была опубликована работа по изучению активности вирусов, заражающих E. coli в условиях невесомости. Взаимодействия между бактериями и бактериофагами являются предметом активного изучения, поскольку играют важную роль в микробных экосистемах. Традиционно такие взаимодействия изучаются в условиях, характерных для атмосферы Земли, однако как условия невесомости (микрогравитации) влияют на них, оставалось неизвестным. В рамках эксперимента взаимодействия изучалось в двух группах: в одной бактериофаги (T7) инкубировались в атмосфере Земли, а в другой – на Международной космической станции (МКС). Согласно полученным данным, бактериофаги T7 смогли успешно инфицировать бактерии E. coli после небольшой временной задержки. Однако по данным полногеномного секвенирования отмечались значительные отличия в мутационном профиле как у вирусов, так и у бактерий. Бактериофаги, выращенные на МКС, ускоренным образом аккумулировали мутации, которые позволяют усилить их способность к адгезии к бактериальным клеткам. В то же время бактерии E. coli аккумулировали мутации, позволяющие защищать клетку от фагов и улучшать выживаемость в условиях невесомости. По результатам более детального анализа на мутационное сканирование были зафиксированы изменения в белке, который обеспечивает адгезию к рецепторам клеток. Таким образом, нахождение в космосе способно изменять фундаментальную биологию вирусов и бактерий. Эксперименты, проводимые в условиях Международной космической станции, могут выявлять новые свойства микроорганизмов, находящихся в условиях невесомости и ускоренно аккумулирующих специфические мутации. Источник: Huss P. et al. Microgravity reshapes bacteriophage-host coevolution aboard the International Space Station // PLoS Biol, 2026

Пациенты с глаукомой часто отличаются от других офтальмологических пациентов склонностью к когнитивным расстройствам. В новом номере Journal of Alzheimer’s Disease была показана связь между первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и болезнью Альцгейера (БА). Пациенты были отобраны из японской базы данных за 2006-2022 годы по типу случай-контроль. Диапазон возраста составил 40-64 лет. В группе с ранним дебютом БА было более 2000 пациентов, а в контрольной группе – более 9300 человек (средний возраст 58 лет, 54% мужчин и 46% женщин). Влияние ПОУГ оценивалось как установление клинического диагноза по меньшей мере за 12 мес до назначения первых препаратов в лечении БА. Согласно полученным данным, в группе пациентов с болезнью Альцгеймера 16% также страдало от глаукомы, в то время как в контрольной группе без болезни Альцгеймера – 12,5% (p<0,001). Таким образом, ПОУГ была ассоциирована с повышением риска раннего начала БА на 22%. Важно отметить, что подобная связь на статистически достоверном уровне отмечалась среди мужчин (p=0,005), но не женщин. Раннее начало БА также статистически достоверно связано с риском депрессии, сахарного диабета и артериальной гипертензии (однако такая связь не была доказана для дислипидемии, снижения слуха или ожирения). Таким образом, пациенты с глаукомой представляют собой группу умеренного риска в развитии когнитивных расстройств, в частности болезни Альцгеймера. Источник: Yoshida Y. et al. Association between open angle glaucoma and early onset Alzheimer's disease //Journal of Alzheimer’s Disease. – 2025

Текущий сезон вируса гриппа начался примерно на 1 мес раньше, чем в среднем в предыдущие сезоны. Надзорные организации мониторируют активность нового штамма вируса гриппа А (H3N3) – подклон К, также некорректно называемый как «гонконгский грипп». Сезонный вирус гриппа проявляет достаточно высокую эпидемиологическую активность. Однако результаты нового исследования, опубликованного в PLOS Pathogens, дают повод по-новому взглянуть на устоявшиеся понятия о контагиозности вирусных инфекций. Для понимания эпидемиологии вируса гриппа ученые провели нестандартный эксперимент. Студенты колледжа, заболевшие вирусом гриппа (n=5; средний возраст 21 год, 4 женщины и 1 мужчина), были помещены на карантин в комнаты отеля со здоровыми добровольцами (n=11; средний возраст 36 лет, 6 женщин и 5 мужчин) на протяжении 2 недель. Всего из 16 участников исследования было сформировано 4 когорты. Участники были инструктированы проводить время наиболее обычным образом, включая различные социальные взаимодействия (они разговаривали друг с другом, занимались неинтенсивной физической активностью) и также разделяли некоторые предметы быта (ручки, планшет, микрофон и т.д. Это первое подобное клиническое исследование, когда пациенты были инфицированы «естественным» путем, а не в лабораторных условиях. Образцы воздуха из окружающей среды, биоаэрозолей дыхания и смывов поверхностей анализировались методами количественной ПЦР, иммунофлюоресценции, гемагглютинации и иммуносорбентного анализа. Спойлер: не смотря на тесное расположение, здоровые добровольцы не «подхватили» инфекцию. По мнению авторов исследования, наиболее весомый вклад в контагиозность вируса гриппа вносит кашель. И хотя в мазках с носа у инфицированных участников исследования определялись достаточно высокие концентрации вируса, они сравнительно редко кашляли и, как следствие, распространяли в воздушной среде малое количество вирусных частиц. Другой немаловажный фактор – вентиляция помещений. Воздух в комнате, где проводился эксперимент, периодически подвергался воздействию нагревателя и осушителя. Наконец, важную роль играет возраст. Пациенты среднего возраста характеризуются большей устойчивостью иммунитета к гриппу, чем молодые или пожилые. Это можно объяснить кросс-реактивностью иммунитета, который на протяжении нескольких декад уже боролся с вирусом гриппа других штаммов. Таким образом, тесное расположение с инфицированным необязательно предполагает заражение. Масштабные эпидемиологические рекомендации должны быть основаны на результатах реальных клинических исследований, которые, не смотря на всю актуальность этой проблемы, достаточно малочисленны. Источник: Lai J. et al. Evaluating modes of influenza transmission (EMIT-2): Insights from lack of transmission in a controlled transmission trial with naturally infected donors //PLoS pathogens. – 2026

Новый метод определения артериального давления (АД) на ноге был разработан в соответствии с актуальными стандартами и рекомендациями по лечению артериальной гипертензии (АГ). Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ Open. Во всем мире насчитывается около миллиарда пациентов с повышенным АД. Артериальная гипертензия является наиболее важным фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов) и патологии почек. Надежность измерений АД напрямую влияет на тактику ведения таких пациентов. Обычно АД измеряется на верхних конечностях, однако в силу различных обстоятельств такое измерение может быть затруднено: повреждение или отсутствие верхних конечностей, последствия инсульта и другое. В таких случаях измерение АД проводится на нижних конечностях – в области лодыжки, однако результаты такой тонометрии обычно оказываются завышены в сравнении со стандартной тонометрией на плечах. В то же время все рекомендации по лечению АГ основаны именно на результатах тонометрии с плеча. Всего были проанализированы данные более чем 33 000 пациентов (средний возраст 58 лет, 45% женщин). С помощью этой информации и с использованием статистического моделирования авторам удалось разработать персонализированную предиктивную модель для определения АД на руке по данным тонометрии с ноги (лодыжки). Также авторами был представлен онлайн-калькулятор для конвертации результатов тонометрии с лодыжки на стандартные результаты тонометрии – этот инструмент может оказаться полезным и для врачей, и для пациентов. Источник: Sinead T J McDonagh et al. Arm Based on LEg blood pressures (ABLE-BP): can systolic ankle blood pressure measurements predict systolic arm blood pressure? An individual participant data meta-analysis from the INTERPRESS-IPD Collaboration. BMJ Open, 2025

Группа исследователей из Индии и США выяснила, что йога может значительно ускорить восстановление пациентов с синдромом отмены опиоидов. Результаты опубликованы в JAMA Psychiatry. В исследовании участвовали 59 мужчин в возрасте от 18 до 50 лет, которые испытывали синдром отмены опиоидов легкой или средней степени. Участники были разделены на две группы: 1 - 30 человек получали стандартное лечение бупренорфином в комбинации с 10 сеансами йоги, 2 - у 29 человек проводилась только стандартная терапия. Результаты: Медикаментозная терапия в комбинации с йогой была связана с нивелированием синдрома отмены в среднем за 5 дней, в контрольной группе аналогичные результаты были достигнуты через 9 дней. Занятия йогой значимо улучшали вегетативную регуляцию, увеличивая вариабельность сердечного ритма, что связано с повышением парасимпатической активности. В группе комбинированной терапии наблюдалось снижение уровня тревоги (средний эффект ω2=0,28), уменьшение на 61 минуту времени, необходимого для перехода от бодрствования ко и сну (Р=0,008), а также болевых ощущений (P=0,004). Результаты исследования подтверждают целесообразность интеграции йоги в протоколы лечения отмены опиоидов как нейробиологически обоснованного дополнения к медикаментозной терапии. Источник: Yoga for Opioid Withdrawal and Autonomic Regulation. Suddala Goutham et al. JAMA Psychiatry, 2026.