Как понять, что акне позади?🤔 ❓ А что такое стойкая ремиссия? А как её добиться? Зачем вообще об этом знать? А если ремиссия, всё теперь можно? Вопросов по этой теме много, и от того, что нет понимания, врачи и пациенты совершают очень много ошибок, которые приводят к новым обострениям. Начну с того, что акне не позади никогда. Это надо запомнить как дважды-два. Ситуации, когда на фоне 15-летней ремиссии после массажа по маслу пациент получил тяжелую степень акне, не такая уж редкость. Так что действие номер один - избавиться от иллюзий по этому поводу. Что нужно знать о ремиссии? 1️⃣Она может наступить самопроизвольно. Да, такие счастливчики есть и их много. Просто к кому-то праздник приходит в 18, к кому-то в 45. 2️⃣Кажущиеся ремиссии (лжеремиссия?😅) могут сопровождать человека с акне весь период заболевания - волнообразное течение характерно для акне. Почему же ремиссия кажется? Потому что кожа в период затихания воспалительного процесса, конечно, значительно чище, но на ней всё равно присутствуют комедоны и воспаления. Просто по сравнению с ярким обострением такой период кажется раем. Очень простой способ понять была ли у вас настоящая ремиссия - это ответить себе на вопрос «была ли кожа чистой от комедонов и воспалений хотя бы 3 месяца подряд?» 3️⃣Если самопроизвольной ремиссии не случилось и ждать незнамо сколько лет не очень хочется, можно пробовать добиваться стойкой ремиссии с помощью врача и лекарств. И если все моменты по назначениям верные и соблюдены, то шанс получить стойкую ремиссию как правило высок. Не 100%, никогда не 100%, но до 80-90% пациентов её получают. Стойкая ремиссия - это когда кожа чистая более 6 месяцев без лекарств. Например, лечение завершено, остался просто базовый уход и кожа чистая. Смотрите тут тоже есть условности - единичные комедоны 3-4-5 и пара небольших воспалений перед началом цикла или после очевидного греха, не считаем. Кожу в полной стойкой ремиссии не перепутаешь ни с чем. Она спокойна. Не реактивна. Нет жуткого страха утром увидеть свежего красавчика на лице. Сначала есть, но с каждым днём он всё меньше и меньше. Тональник уходит в небытие вместе с горой косметики от прыщей. Появляется и укрепляется уверенность, что новой «волны» не будет. Как думаете, зачем пациенту знать про то, что такое стойкая ремиссия?)

АКНЕ. Первым этапом при лёгких и среднетяжёлых формах акне у относительно здоровых и обследованных пациентов я назначаю такую триаду: 1. Элиминационную диету со снижением углеводной нагрузки и исключением молока. Дополнительно пациент ведёт наблюдения и исключает те продукты, которые, по его мнению, провоцируют обострение. Давайте не будем про то, что прыщи не от еды. Конечно, не от еды!!! Акне- это андрогензависимая дермопатия, а не следствие проблем с пищеварением или пищевой непереносимости. Но питание- это важный фактор. А если учесть, что имеются исследования, подтверждающие возможность обострения (я подчёркиваю- обострения❗️) акне как реакцию на отдельные продукты питания, содержащие, например ИФР-1, то спор вести бессмысленно. 2. Базовый уход за кожей. 3. Наружные ретиноиды. Иногда дополнительно бензоила пероксид. Если все эти мероприятия не дают эффекта, в ход идут более серьёзные препараты. Но как показывает опыт, в подавляющем большинстве случаев этого достаточно.