К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят любое инфекционное заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи: - в медицинских организациях (амбулаторно/в стационарных условиях); - в организациях социального обслуживания; - в организациях, осуществляющих образовательную деятельность; - санаторно-оздоровительных организациях. ‼️Также к ИСМП относятся случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в результате их профессиональной деятельности‼️ (СанПин 3.3686-21, п.3394) ✅ Источники ИСМП:  - пациенты, медицинские работники (с патологией верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящего и желудочно-кишечного трактов, кожи и подкожной клетчатки); - лица, ухаживающие за больными и посетители; - больные манифестными формами, в том числе внутриутробного характера заражения (ВУИ); - носители антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов. (СанПин 3.3686-21, п.3403) ✅Факторы передачи ИСМП: - руки медперсонала (до 50%); - белье; - медицинское оборудование (аппараты ИВЛ, гемодиализа, эндоскопы и др.); - инструменты; - средства ухода за больными; - инъекционные растворы (в первую очередь в многодозовых флаконах); - повторно используемые одноразовые медицинские изделия; - воздух (СанПин 3.3686-21, п.3405) ✅Основные причины роста ИСМП: 1️⃣ Неудовлетворительные архитектурно-планировочные решения (СанПин 3.3686-21, п.3407): - несоответствие состава и площади помещений; - перекрест технологических потоков; - отсутствие механической приточно-вытяжной вентиляции. 2️⃣ Нарушения в организации работы медорганизации (СанПин 3.3686-21, п.3408): - превышение норм коечной емкости палат; - отсутствие разделения по нозологическим формам; - совместное размещение детей и взрослых пациентов; - аварийные ситуации на водопроводной и канализационной системах, перебои и отсутствие в подаче горячей и холодной воды, нарушения в тепло- и энергоснабжении; нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции. 3️⃣Недостаточное материально-техническое оснащение (СанПин 3.3686-21, п.3409): - недостаток медицинских изделий, в том числе одноразовых (катетеры, санационные системы, дыхательные трубки и другие); - нехватка оборудования, перевязочного материала, лекарств; - перебои в поставке белья, моющих и дезинфицирующих средств. 4️⃣ Нарушения противоэпидемического режима (СанПин 3.3686-21, п.3410): - несоблюдение цикличности заполнения палат; - несвоевременный перевод новорожденных и родильниц в соответствующие стационары; - повторное использование одноразовых медицинских изделий, неиндивидуальное использование средств ухода за больными, емкостей для питья, кормления, обработки кожных покровов и глаз; - нарушение правил текущей и заключительной дезинфекции, стерилизации и другие. ✅ Выявление, учет и регистрация случаев ИСМП. ♦️ Случаи ИСМП подлежат регистрации, учету и статистическому наблюдению (СанПин 3.3686-21, п.3411). ♦️ Первичный диагноз ИСМП регистрируется в журнале ф.060/у и передается в течение 2 часов с момента выявления случая в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» по телефону (СанПин 3.3686-21, п.3413). В течение 12 часов с момента выявления случая передается экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058/у в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в письменном виде. Окончательный диагноз ИСМП передается в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» после проведения эпидемиологического расследования, получения лабораторных и инструментальных исследований, проведения заседания комиссии по ИСМП.