63,6K подписчиков
❤️ САХАР 6: ЧТО ДЕЛАТЬ⁉️
Многие пациенты приходят на прием с сахаром крови 6 ммоль/л и задаются вопросами: «Действительно ли у меня уже диабет либо все еще неплохо?
И как привести сахар в норму?»
👩⚕️ Разбираемся.
Если рассматривать нормы сахара крови, то нормы сахара крови варьируются в зависимости от того, как мы измеряем сахар.
Если рассматривать измерение сахара глюкометром, то есть по капиллярной крови, то в этой ситуации НОРМЫ САХАРА ДЛЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА: натощак 3,3-5,5 ммоль/л, после еды – до 7,8 ммоль/л.
Если же измерять сахар по венозной крови, то в этом случае норма тощакового сахара - до 6 ммоль/л.
Сахар после еды по венозной крови – также оптимально до 7,8 ммоль/л.
👩⚕️Однако, важно учитывать: САХАР МОЖЕТ ПОДНИМАТЬСЯ НА ФОНЕ СТРЕССА И ВЫРАЖЕННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА ДАЖЕ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА.
Поэтому по однократно повышенному сахару диагноз «диабет» не ставится.
Для постановки диагноза «диабет» у нас должно быть либо несколько повышенных уровней сахара крови в разные дни либо же повышенный уровень гликированного гемоглобина.
Критерием диагноза сахарный диабет является гликированный гемоглобин выше 6,5% , по сахарам крови: сахара натощак выше 6,1 ммоль/л, сахара через 2 часа после еды выше 11,1 ммоль/л. 👩⚕️Однако, ПЕРЕД РАЗВИТИЕМ ДИАБЕТА ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДДИАБЕТ: 📌К преддиабету относятся 2 состояния:
🔰Нарушение Гликемии Натощак (НГНТ) – повышенные сахара натощак
– выше 5,5 ммоль/л – при нормальных сахарах после еды – 3,3-7,8 ммоль/л.
🔸 При таком состоянии сахара натощак часто выше, чем сахара после еды.
Наиболее частой причиной данной ситуации является инсулинорезистентность – сниженная чувствительность к инсулину. Именно из-за нее на прием пищи наша поджелудочная железа выбрасывает избыточное количество инсулина, и сахар крови после еды снижается ниже, чем был до еды. Чтобы выровнять сахара в этой ситуации, мы повышаем чувствительность к инсулину. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀ 🔰Нарушение Толерантности к глюкозе (НТГ) – повышенные сахара после еды при нормальных сахарах натощак – натощак 3,3-5,5 ммоль/л, а после еды сахара выше 7,8 ммоль/л.
👩⚕️ Для оценки углеводного обмена помимо контроля сахара крови и гликированного гемоглобина также важно контролировать уровень инсулина.
Потому как повышенный уровень инсулина при нормальном уровне сахара и гликированного говорит о наличии инсулинорезистентности – то есть рисков набора массы тела и развития диабета.
Кроме того, когда мы сдаем анализы на гликированный гемоглобин важно учитывать, что есть лабораторная норма, а есть целевые показатели для здорового человека: по многим лабораториям нормальный уровень гликированного стоит до 5,9 %, от 6 до 6,5% cтоит как уровень преддиабета и выше 6,5% – это уровень сахарного диабета.
Однако, когда мы рассматриваем человека со здоровым углеводным диабетом, с низкими рисками развития диабета, то у такого человека гликированный будет в пределах 5,4%.
Поэтому если вы сдали гликированный и у вас гликированный менее чем 5,4% (например, 4,9%, 5,1%), то это хороший уровень гликированного, при котором низкие риски развития диабета.
Если же вы сдали гликированный и увидели гликированный 5,6%, 5,8 %, то это повод начать соблюдать диету и контролировать уровень инсулина и сахара крови.
Поэтому если вы увидели сахар 6 ммоль/л, гликированный гемоглобин выше 5,4% либо же повышенный уровень инсулина, то нужно начинать соблюдать диету c ограничением углеводов, при наличии избыточного веса и иных факторов риска подбирать с врачом терапию, которая позволит привести в норму и сахар, и гликированный гемоглобин, и инсулин.
💚Здоровья, красоты и счастья вам!💕
