Да, и это действительно так, у новорождённого ребенка костей больше, чем у среднестатистического взрослого человека. Обычно у новорождённого насчитывается около 300 костей, большинство из которых имеют относительно небольшие размеры, по сравнению с другими. В скелете же взрослого человека, в среднем, около 200 костей. Такая природная особенность детского организма, помогает сделать их скелет очень гибким и при родах, позволяет ребёнку беспрепятственно пройти через родовой канал. А ещё, повышенное количество костей детского скелета, по сравнению с взрослыми, помогает им быстро расти...
18,8K подписчиков
«ШИШКИ» У ДЕТЕЙ
Частое заблуждение - оперировать стопы детей нельзя, так как они еще растут. Насколько это верно? На 50%, как обычно )))
Дети растут - кости растут, мышцы растут, всё это вытягивается в длину. Кажется логичным, что, если кости перепилить, то они перестанут расти в длину. Ну, да, так и есть - если перепилить в зонах роста. Это те самые зоны, где и происходит удлинение костей, находятся они на самых концах костей - перед суставами.
Так вот, если повредить зону роста, тотрост кости в длину может остановиться. Именно поэтому мы либо дожидаемся закрытия этих самых зон, либо оперируем в других отделах, подальше от зон роста.
Интересно, что точных сроков закрытия ростковых зон нет, они примерны. Больше того - они различны для разных костей! Скажу еще больше - у детей разной комплекции, конституции, физической и спортивной активности зоны роста закрываются в разное время. Есть закономерность - у детей-спортсменов мы наблюдаем закрытие ростковых зон происходит раньше.
Так вот о вальгусном отклонении больших пальцев стоп у детей - можно ли и когда оперировать?
Ответ прост: оперировать надо. Когда рост костей в длину закончен. В противном случае - носить ортопедические стельки, заниматься физкультурой, следить за весом, и иметь операцию ввиду.
Почему оперировать надо? Очень просто. Во-первых, стопы/пальцы обычно болят, мешают носить обычную обувь, заниматься спортом. Во-вторых, неправильно нагружается весь скелет со всеми вытекающими, одни деформации тянут за собой другие - а организм растёт! В-третьих, уже имеющаяся проблема прогрессирует, чем дальше - тем больше и сложнее деформация.
Соответственно, объективно оцениваем ситуацию, принимаем решение.
Здесь в качестве примера покажу стопы 13-летней девчушки. Маленькая, хрупкая, занимается кавказскими танцами. Стопы - что живьём, что по рентгену - совершенно взрослые. Большие пальцы уже не только отклонены, но и деформированы. В разных местах серьёзные омозолелости. Кроме того, еще и вальгус самих стоп.
Соответственно, спокойно берём и оперируем. Сразу две стопы. Сразу корректируем и вальгусную установку, и вальгусное отклонение больших пальцев, и вальгусную деформацию самих пальцев. Если кто не знает/забыл, вальгус - это отклонение кнаружи.
У детей кости срастаются быстрее, в подобных случаях предполагается 2 недели в гипсовых лонгетах, потом 2 недели в послеоперационных ботинках. Потом - обязательно ортопедические стельки для поддержания коррекции.
Закономерный вопрос: не вернётся ли деформация в будущем? Обычно - нет, но исключать полного или частичного рецидива через годы мы не можем. Если не носить стельки, не заниматься физкультурой, носить на себе десятки лишних кило, то - почему бы и нет? Предрасположенность-то заложена в генах, она с нами навсегда. То есть мы вмешиваемся по факту уже произошедшего, и боремся с результатом. Если когда-то деформация возникнет в любой части стоп, тогда же её и можно будет побороть, а до того стопы будут работать в правильном состоянии, именно это нам и нужно.