Итак, сегодня один из кейсов, до/после. Из проблем: - Дистальный прикус (бугорковое смыкание, классы показаны на фото 3) - Дисфункция ВНЧС средней степени (выраженные щелчки и дискомфорт) - Значительное сужение верхней челюсти - Глубокая кривая Шпее, особенно на нижней челюсти - Выраженная проклинация верхних центральных резцов (наклон) - Скученность и эстетика, в целом (включая состояние центральных резцов) - отсутствие 4.5 зуба Флеш-рояль, в общем. Ещё на консультации появилось подозрение, что из-за сужения верхней челюсти и положения 1.2 резца блокируется нижняя челюсть в заднем положении, что вызывает компрессию и дисфункцию ВНЧС. Лечение заняло 2 года. Мы не удаляли зубы и не использовали минивинты. Дефицит места на верхней челюсти устранён за счёт очень значительного расширения и умеренной сепарации (в основном, за счёт пломб). Из интересного было: - Множество пришлифовок 2.1 зуба. Он был кое-как слеплен из композита, вдвое толще нормы и после выравнивания зубов, блокировал нижнюю челюсть. - Очень непростое для пациентки переучивание зубочелюстного аппарата в процессе коррекции позиции нижней челюсти на накладках - Длительная коррекция кривой Шпее (нижние резцы располагались слишком высоко относительно боковых зубов) - Контурирование центральных резцов. После выравнивания, их поверхности были неконгруэнтны (нормально не стыковались) и, соответственно, между ними был некрасивый промежуток. По итогу, первый класс, как видно на фото 3. Пациентка перестала стесняться улыбаться, уже в процессе ортодонтии. А когда, терапевт (из другой клиники) привел 2.1 в более-менее адекватный вид, стало совсем хорошо. Для идеала не хватает виниров, но это не главное. Состояние сустава значительно улучшилось, правда остались редкие щелчки, но при заметных исходных повреждениях сустава, далеко не всегда получается полностью убрать именно щелчки. Главное, что ситуация стала значительно лучше и это стабильно. Фото "после" и срезы КТ сделаны спустя год после снятия брекетов. Головки суставов в очень хорошем положении. Эти срезы прикреплены специально для тех, кто не верит в коррекцию положения нижней челюсти. P.S. Подобная коррекция положения нижней челюсти проводится только по показаниям и с обязательным контролем положения суставов в процессе лечения. Благо оснащение #proxiclinic позволяет это делать на потоке. #proxima_clinic #proxi_ортодонтия #стоматологияспб #ортодонтия #ортодонтияспб #брекетыспб #брекеты #стоматологияспб #ортодонт #допосле #элайнерыспб

Кошку завтра усыпят, почему? Потому что она под себя ходит, травма позвонка