Укол в попу: восстание шишек 🍑 Что делать, если после укола на ягодице появилась шишка, рассказывают терапевт DocMed Ольга Клочкова и хирург DocDeti Полина Серебренникова. Начнём с того, что внутримышечные инъекции имеют достаточно узкий спектр применения. Зачастую их назначение не обосновано, а ещё нередко они проводятся по инициативе пациента в домашних условиях даже без назначения врача 😭 👉🏻 Миф о том, что инъекции помогают лучше, чем таблетки, уходит корнями в прошлое, когда не было достаточно эффективных пероральных препаратов. Современная фармакология располагает достаточным арсеналом эффективных лекарственных средств для приёма внутрь (а также ингаляционно, ректально, внутривенно). В цивилизованном медицинском мире уже довольно давно не используется внутримышечное введение препаратов железа, сульфата магния, многих витаминов и некоторых других препаратов, введение которых очень болезненно и чаще вызывает осложнения. Вывод: чтобы не было шишек на попе, самое простое и очевидное — не делать ненужных инъекций. Когда инъекции действительно нужны: ▪️при экстренной помощи, в острой ситуации, когда эффект от лекарства ожидается максимально быстро (например анальгетики, стероиды, эпинефрин) и при положительном соотношении «польза — риск» ▪️при плановой терапии в случае, когда пациент находится без сознания или по разным причинам не может проглотить лекарство в таблетке или капсуле (в большинстве случаев это пациенты стационаров, домов престарелых, психиатрических клиник и пр.) ▪️когда лекарственная форма не позволяет вводить вещество другими путями, например масляные растворы ▪️когда необходимо создать депо препарата в мышечной ткани (например витамина D) ▪️это единственный способ введения препарата (многие вакцины, некоторые антибиотики) Что делать, если препарат уже введён и появилось уплотнение в мышце? В большинстве случаев небольшой инфильтрат безопасен и самостоятельно рассасывается в течение нескольких дней. Место уплотнения не нужно ❌греть (в том числе грелкой) ❌тереть ❌массировать ❌разрисовывать йодом (только если не хотите поиграть в крестики-нолики) ❌и вообще проявлять к нему какой-то повышенный интерес С высокой вероятностью грамотно выполненная инъекция не осложнится. Но иногда осложнения всё же случаются. Они связаны с 🔵нарушением правил асептики (обеззараживания) — тогда может появиться инфильтрат (та самая «шишка») или даже абсцесс 🔵нарушением техники выполнения — привет, гематома, тромбофлебит, флегмона или даже некроз мягких тканей 🔵неправильным выбором места инъекции — это чревато липодистрофией, повреждением нервных стволов и/или костной ткани (периостит) 🔵аллергическими реакциями — могут возникнуть крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок 🚀 Важно: все осложнения, кроме неосложнённого инфильтрата, — это показание к экстренной медицинской помощи. Когда помощь врача необходима при инфильтрате? Обратитесь к врачу, если: ▪️беспокоит боль в области введения препарата, и она усиливается со временем ▪️место инъекции «пульсирует» ▪️кожа меняет цвет ▪️повышается температура кожи в месте введения или общая температура тела После осмотра доктор может назначить УЗИ мягких тканей и дополнительные исследования, и по результатам принять решение о тактике лечения осложнений. Что можно сделать с инфильтратом? 1️⃣ При неосложненном инфильтрате используют антисептические растворы, полуспиртовые компрессы — это консервативный вариант лечения 🥬 Народный метод лечения листом капусты не имеет под собой доказательной базы. Лучше употребить её в салат или пустить на голубцы. 2️⃣ «Где гной — там вскрой»: осложненные инфильтраты вскрывают и дренируют очаг — это хирургическое лечение. После операции назначают местную терапию, а при необходимости и общую, например, антибиотики и НПВС. Будьте внимательны к своему здоровью и не давайте ягодицы в обиду 🍑 #вопрос