Чем нас лечат: Пенталгин. Один против всех и пять в одном Что получится, если пытаться создать препарат от всех видов боли сразу Из чего состоит Пенталгин и может ли он помочь от боли разных типов, чем опасно «идеальное обезболивающее», чем похож Пенталгин в виде геля на Пенталгин в таблетках (спойлер: ничем) и какие побочные эффекты могут ждать принимающих этот препарат, рассказываем в новом выпуске рубрики «Чем нас лечат». Представьте себе, что вы взяли целую горсть разных обезболивающих (ну ладно, не целых таблеток, а лишь их кусочков, но трех разных видов) вместе с половинкой таблетки от аллергии, а потом запили это чашкой кофе. Звучит опасно? А ведь вы просто приняли Пенталгин, который традиционно находится в топ-20 самых продаваемых препаратов по версии DSM-Group. Все обогнавшие его в этом октябре лекарства уже становились героями нашей рубрики, а Пенталгин пока миновала чаша сия. Исправляемся. Из чего же, из чего Начнем с самого интересного. В Пенталгине содержатся парацетамол, дротаверин, напроксен, фенирамин и кофеин. Последнего в таблетке 50 мг, как и в небольшой чашке сваренного кофе (или в чайной ложке с горкой растворимого). Сайт препарата указывает, что два последних компонента «усиливают» действие остальных, поэтому их в Пенталгине меньше. Проверим это. В одной таблетке парацетамола от 200 до 500 мг действующего вещества, в таблетке Пенталгина парацетамола будет 325 мг. Напроксен выпускается в форме таблеток по 200, 375 и 500 мг, в таблетке Пенталгина его 100 мг. Дротаверин известен как главное действующее вещество популярного препарата от боли и спазмов Но-шпа (на indicator.ru можно прочитать отдельную статью об этом препарате), и в одной таблетке этого лекарства действующего вещества столько же, сколько и в Пенталгине, 40 мг. Фенирамина в Пенталгине 10 мг, что примерно в 2,5 раза меньше разовой дозы для взрослых. Таким образом, в Пенталгине комбинируются два разных противовоспалительных и обезболивающих, спазмолитик (препарат от боли, связанной со спазмами), и два, как сказано на сайте препарата «усилителя» их действия. Среди них – знакомый всем кофеин и фенирамин. Второй относится к блокаторам H1-гистаминных рецепторов, которые участвуют в развитии многих болезненных состояний: аллергии и крапивнице, застое крови в капиллярах и отеках, ожогах и анафилактическом шоке. Это позволяет назначать его скорее против «заложенности» носа при простуде и против аллергии, чем для «усиления» того же парацетамола. Есть даже исследование (хотя всего лишь на 16 пациентах) в пользу того, что кофеин помогает справится с вызванной фенирамином сонливостью и медлительностью. Сочетаемости фенирамина и парацетамола был посвящен целый Кохрейновский обзор. Однако доказывает он облегчение симптомов простуды с помощью такого сочетания лекарств. Принимать Пенталгин от простуды не рекомендуют и сами производители, поэтому мы можем лишь заключить, что комбинация этих двух веществ относительно безопасна для применения, хотя и вызывает больше побочных эффектов, чем каждое из них по отдельности. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований. indicator.ru Справка О всем наборе компонентов Пенталгина нельзя сказать того же: в международной базе медицинских статей PubMed нет ни одного клинического испытания, где все эти вещества проверялись бы вместе. В списках (не) значился Парацетамол давно

Пенталгин — одно из самых известных обезболивающих в России. Многие привыкли считать его «универсальной таблеткой от боли», но важно понимать: состав Пенталгина не всегда одинаковый, и от этого зависят и его действие, и возможные риски. 💊 Варианты состава Пенталгина Сегодня существует два вида препарат под этим названием — безрецептурный и рецептурный. ▪️Безрецептурный Пенталгин (например, «Пенталгин», «Пенталгин-НЭО») Содержит 5 действующих веществ: 1️⃣ парацетамол 2️⃣ напроксен 3️⃣ кофеин 4️⃣ дротаверин 5️⃣ фенирамина Отмечу, что все компоненты в дозах значительно ниже, чем требуется для полноценного обезболивающего эффекта. ▪️Рецептурный Пенталгин Выпускается под названиями "Пенталгин-Н", "Пенталгин-ICN". Основное его отличие- к основному составу присоединяется ‼️наркотический анальгетик кодеин. 💬 Этот вариант отпускается только по учетному рецепту, так как кодеин, способен вызывать тяжелую лекарственную зависимость. Не только кодеин можен вызвать зависимость, но и фенобарбитал, который есть в безрецептурном варианте. ⚠️ Почему Пенталгин противопоказан при частом приёме, особенно при мигрени. Пенталгин — не средство для лечения мигрени, а симптоматическое комбинированное обезболивающее. При частом использовании (более 8 дней в месяц) он может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль (абузусную). Что это значит: -Мозг «привыкает» к анальгетикам. -Болевые центры становятся гиперчувствительными. -Головная боль становятся всё чаще и постояннее, а таблетки перестают помогать. -Так формируется порочный круг боли и таблеток, из которого потом сложно выйти. ✅ Когда можно Редко и только в эпизодическом режиме — если боль однократная и нет под рукой другого средства. Не чаще 1–2 раз в месяц. 💡 Главное: Пенталгин — не «плохой» препарат, но его место — в редком, разовом применении. При частом приёме он сам становится причиной хронической боли. 📍Если Вы замечаете, что головные боли возвращаются чаще, чем 1 раз в неделю — самое время обратиться к неврологу-алгологу, а не к аптечной полке.