Если вы видите зубцы Р, но они отрицательные в нижних отведениях + положительные в aVR - это предсердный ритм. При синусовом ритме должно быть наоборот. Можно даже попробовать определить более точную локализацию предсердного ритма на ЭКГ: ✅ Если ритм нижнепредсердный, или из области коронарного синуса, интервал PQ будет менее 0,12 сек. При условии, что не страдает АВ соединение. ✅ При этом ритм коронарного синуса отличается от нижнепредсердного наличием положительных Р в грудных отведениях ✅ При ритме левого предсердия есть признак в V1 - у зубца Р куполообразная часть+заостренный пик. Такую форму зубца Р называют "щит и меч". Также зубец Р будет отрицательный в левых отведениях - I и аVL. ✅ При ритме правого предсердия зубец Р положительный в aVR, I и aVL, в грудных отведениях отрицательный. Полагаю, в этом случае пример правопредсердного ритма. Пациент здоров, занимается спортом.