Михаил Бубновский
2,2K подписчиков
Прежде, чем приступить к статье, хотелось бы посоветовать тем из вас, у кого есть проблемы с тазобедренным суставом, ознакомиться с книгой Бубновского Сергея Михайловича: «Вся правда о тазобедренном суставе». Эта книга написана на основании личного опыта Сергея Михайловича, у которого был коксартроз с асептическим некрозом. Также отмечу, что есть такое заболевание как болезнь Пертеса. Очень многое в этой статье можно экстраполировать на это заболевание т.к. в обоих случаях речь про асептический некроз...
1 год назад
О СУСТАВАХ ПРОСТО И ЧЕСТНО - ортопед Андрей Карданов
19,2K подписчиков
КАК ВЫГЛЯДИТ НЕКРОЗ
С год назад завязалась у меня тут дискуссия с человеком, который сам «изучил» анатомию, физиологию, гистологию, биохимию и прочие науки, которые проходят студенты-медики, и пришёл к выводу, что некроз - это обратимое состояние. Несмотря на то, что в переводе с греческого слово «некрос» означает «мёртвый». Мои аргументы в расчет не принимались (и то верно, откуда мне знать - я ж не сам учился, меня ж профессора учили 🤷🏽‍♂️). Данные иностранных исследователей тоже. Цифры роста количества протезирований суставов после КОВИДа в расчет не принимались - просто все всё делали неправильно. Короче говоря, гражданин разработал, якобы, методику, которая в теории должна запускать механизм восстановления нормальной костной ткани из мёртвой. Ну, то есть, человек нагородил себе в голове бредятины, сам в неё поверил, и давай транслировать в эфир. Короче, заблокировал я его.
С тех пор принципиально ничего не поменялось. Все, кто пытался бороться за умершие или умирающие головки своих бедренных костей, либо уже заменили суставы, либо собираются. Кстати, количество пострадавших прогрессивно уменьшается - сейчас уже больше 50% новых пациентов приходят с первичными коксартрозами, как до КОВИДа.
За последние пару лет я выслушал массу историй о том, как люди боролись с некрозом. Пересказывать не буду - нет смысла. Не сработало ничто и ни у кого.
Лично мне совершенно понятно, почему.
Напомню, что губчатая (мягкая) кость внутри головки бедра теряет кровоснабжение, погибает, и замещается некротической тканью. Это уже не кость, ничего общего с костью. Сильно напоминает мокрый песок желтовато-серого цвета.
Интересно, что на ранних стадиях головка бедренной кости сохраняет шаровидную форму, равномерно покрыта хорошим белым хрящом, и выглчдит вполне здоровой. Скажу еще больше - даже на рентгенограммах она выглядит вполне здоровой! Тут нам на помощь приходит МРТ. Там прекрасно видно и отек костного вещества, и секвестры, и кисты, и многое другое.
Еще один интересный момент - на ранних стадиях (2, начало 3) болит сильнее, чем на 3 и в начале 4. Люди разные, конечно, но обычно так. Потом сустав всё равно полностью разрушается, и примоединяются перекос тела, укорочение ноги, хромота.
Сегодня покажу видео ходьбы пациента перед операцией. Выраженные боль и хромота, как раз острый период, он длится всего месяца четыре, но у пациента такой низкий болевой порог, что он без раздумий согласился на операцию. И меня уговорил )))
Помимо видео - рентген и МРТ головки, где на рентгене - ничего, а на МРТ овалом выделен мертвый отслоившийся фрагмент головки. Потом этот фрагмент будет на фото. Все фото черно-белые, иначе Дзeн заблокирует пост 🤷🏽‍♂️
Еще один интересный момент: у пациента полностью отсутствовала связка, через которую в головку входит питающая артерия. Аномалия развития. Видимо, до какого-то момента крови хватало из других источников, а потом наступил дефицит. Здесь КОВИД ни при чём. И так бывает )
и ещё 5
2 месяца назад