Кеторолак. Распаковка препарата. Обезболивающее из НПВС. Имеет свойство снижать температуру. Работает за счет блокировки циклооксигеназы (ЦОГ) 1,2 типа, которые отвечают за синтез простагландинов, важнейших стимуля- торов болевой системы. В мире НПВС он спринтер. Обладает высокой биодоступностью и относительно коротким периодом выведения. Это и определяет его целевое назначение: острая боль. Как и практически любой обезбол в монотерапии, особенно при серьезных повреждениях слабо эффективен, нежели при применении принципа мультимодальной анальгезии. Существует множество исследований, которые показывали и сопоставимую опиоидам анальгезию или снижали потребность в опиоидах. Важно понимать, что несмотря на кажущуюся безобидность, данный препарат согласно инструкции (всегда читаем ГРЛС) может применяться не более 2 дней (при введении в/м и в/в) Т.к. все-таки он обладает побочными эффектами: Кеторолак может вызвать негативные последствия для ЖКТ - развитие язв и кровотечений. (Но нельзя сказать, что больше, чем другие.) Типовые побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, расстройство желудка и повышенная чувствительность к свету, ну, честно говоря встречается и у плацебо! Так же как и все НПВС опасен в плане влияния на почки. Но здесь как и со всем: каждое лекарство яд, вопрос лишь дозы Крайне спекулятивной темой является вопрос влияния на гемостаз (способность крови к свёртыванию). Есть противоречащие друг другу крупные исследования на эту тему. Однако, метаанализ, проведенный учеными из Бостона заключил, что частота периоперационных кровотечений значимо не повышалась. Резюмируя, скорее всего влияет, но не столь значимо. Заключение: кеторолак достойный вариант обезболивающего средства для травмы и таких неприятностей как зубная боль, боль в спине и т.д. Однако, особенно в рамках травмы не бывает золотой пули. Главное - сочетание препаратов специалистом, для конкретного пациента в конкретной ситуации. Какие НПВС в рамках мультимодальной анальгезии используете вы? Ваше отношение к кеторолаку?