Кратко: Общий билирубин 3,4–20,5 мкмоль/л, прямой — 0–5,1. Повышение непрямого при нормальном прямом — чаще всего синдром Жильбера (у 5–10% населения) или гемолиз. Повышение прямого = холестаз, гепатит, желтуха механическая. Желтуха кожи появляется при общем билирубине >40. Билирубин — продукт распада гемоглобина из старых эритроцитов, жёлто-оранжевый пигмент, окрашивающий желчь, мочу, кал. Ежедневно в организме распадается около 1% эритроцитов, из них образуется 250–350 мг билирубина. Большая часть уходит через печень в кишечник с желчью...

Начнем с того, что желтуха это патологический процесс, связанный с нарушением обмена билирубина в организме, в частности в его образовании и выведении. Для понимания сущности возникновения желтухи необходимо рассмотреть, что такое билирубин и его путь в организме. При распаде белков крови, таких как гемоглобин, миоглобин и цитохрома образуется несвязанный, или как ещё его называют, неконъюгированный билирубин. По своей природе он является токсичным и для дезактивации транспортируется белками альбуминами в печень...