Желтоватый оттенок кожи или склер — видимое проявление того, что происходит с билирубином в крови. Но желтуха лишь верхушка айсберга: отклонения билирубина нередко обнаруживаются задолго до её появления — при плановом анализе. Знание того, какая именно фракция повышена — прямая или непрямая — и в каком контексте это происходит, позволяет врачу в первые же часы сузить диагностический поиск от «что-то не так с печенью» до конкретного механизма нарушения. Билирубин — жёлто-оранжевый пигмент, конечный продукт распада гема...

Пожелтение кожи или белков глаз — один из тех симптомов, который трудно проигнорировать. Желтуха не болезнь — это сигнал: в организме нарушена обработка или выведение билирубина. За этим сигналом могут стоять совершенно разные состояния — от доброкачественного синдрома Жильбера до рака поджелудочной железы. Именно поэтому главное при желтухе — не цвет кожи, а понимание механизма. Желтуха (иктер) — пожелтение кожи, склер и слизистых оболочек вследствие накопления билирубина в тканях. Видимая желтуха появляется, когда уровень общего билирубина в крови превышает 34–40 мкмоль/л...