4274 читали · 1 год назад
Самолечение, абсцесс и ягодица...
Вспомнил случай на работе. Приходила пациентка с абсцесом ягодицы. Сама ставила себе внутримышечно уколы дипроспана... После чего появился отек... Покраснение... Боль... Но за помощью сразу не обратилась, она предпочла заняться самолечением, опробовала все методы народной медицины и в итоге лишь спустя три недели она, наконец, решилась прийти к моему коллеге, хирургу.... В роли её спасителя выступил мой коллега, хирург-виртуоз, обладатель бесценного четырёхдесятилетнего опыта, насчитывающий тысячи спасённых жизней...
128 читали · 1 год назад
Постинъекционный абсцесс. Доброго вечера котятки. Сегодня мы с вами поговорим про уколы, вернее про одно из осложнений внутримышечных инъекций. Когда работал в гнойном довольно часто с других отделений врачи и медсестры звали хирургов с просьбами помочь в данном вопросе. В принципе любой гной вызывал сильную тревогу и обеспокоенность. В этом посте вы узнаете о причинах возникновения, диагностике и методах лечения постинъекционных абсцессов. Абсцесс это отграниченный гнойный процесс ( флегмона в свою очередь разлитой). В каком то месте по разным причинам образовался гной. Постинъекционный означает, что причиной является укол (ну или инъекция). Почему так происходит? Во первых неудачное место. Правый верхний квадрант является золотым стандартом для введения. Прокол в другое место, например в серединку, повышает вероятность возникновения абсцесса. Также влияет скорость введения лекарства: при сильном введении частички жира отделяются от насиженного места и отправляются в свободное плавание, что приводит к их некрозу и последующему нагноению. Как это выглядит. В начале образуется плотный болезненный инфильтрат (шишка), постепенно увеличивающаяся в размерах. Позднее, определяется флюктуация,что говорит о появлении жидкого содержимого. Начинаются симптомы интоксикации: высокая температура, боль, повышенный лейкоцитоз. Сформировался абсцесс. Далее возможно два варианта развития событий: благоприятный-гной расплавляет кожу и самостоятельно выходит и со временем заживает . Это называется самостоятельно вскрывшийся абсцесс. Неблагоприятный- гной начинает идти ниже . абсцесс становится больше и расплавляет нижележащие ткани. Соответственно состояние пациента становится хуже с каждым днём. Диагностика не составляет труда и требует самый минимум: сбор анамнеза, общий анализ крови и пальпацию. По лечению немного поинтереснее. На начальных стадиях можно приложить Димексид ( внимание, сначала надо приготовить раствор) и надеяться на выздоровление. Шансы примерно 50/50. Не забываем про антибиотикотерапию) Если чуда не случилось, то добро пожаловать в операционную. Лёгким движением руки проводим линейный разрез длиной примерно 3-4 см по центру инфильтрата. Убираем всё гнойное (или иное) содержимое. Хорошо промываем и заливаем при необходимости. Не забываем поставить дренаж для отхода жидкости (хоть гнойной, хоть геморрагической). После операции пациенты как правило сразу чувствуют облегчение) через пару дней убираем дренаж и на 7 день убираем швы. Всё готово, вы молодец. Спасибо за прочтение♥️Сегодня вечером подготовлю большой пост