В прошлой статье мы обсуждали симптомы атеросклероза сосудов сердца, и разобрали типичные проявления стенокардии. Сейчас разберёмся, какими исследованиями мы можем уточнить диагноз. Для диагностики стенокардии электрокардиография не очень информативна – это заболевание не сопровождается изменениями на ЭКГ. Тем не менее, ЭКГ выполняется всем пациентам с подозрением на стенокардию. Методика позволяет выявить нарушения ритма, проводимости, а также иногда выявляет «перенесённые на ногах» инфаркты. Но надо помнить, что нормальная ЭКГ никогда не исключает наличие стенокардии...

Оценить состояние сосудов сердца непросто. Они имеют небольшой размер, диаметр самой крупной артерии сердца (ствол левой коронарной артерии) около 4,5 мм – примерно в два раза больше диаметра стержня от шариковой ручки. Кроме того обследование затрудняется большой глубиной залегания, в отличие, например, от сонных артерий, расположенных непосредственно под кожей. К тому же сердце постоянно сокращается, что вносит определённые неудобства. Таким образом, ультразвуковой метод для поиска бляшек в коронарных сосудах применить невозможно...