Наступает период холодов, когда особенно актуальной становится тема здоровья. На этой неделе 10.23 в пансионатах «Ялта» у нас была викторина «35 вопросов о здоровье». Вот несколько вопросов: — Она является залогом здоровья (Чистота). — Как называется любое массовое заболевание людей. (Эпидемия) — Рациональное распределение времени в течение суток – это… (Режим) -Тренировка организма холодом называется (Закаливание) — Этот русский полководец в детстве был очень слабым ребёнком, но он прекрасно закалил себя. Лучшим способом закалки он считал русскую баню. Там он выдерживал ужасный жар на полке, после чего на него выливали 10 вёдер холодной воды.(Суворов) И другие интересные вопросы. А в творческой части занятия мы продолжили осеннюю тему и сделали открытку методом пластилинографии.

НЕВЕРОЯТНЫЕ ЛЮДИ У каждого пациента своя история. Для него - уникальная. Он у себя один, болезнь (хоть артроз, хоть некроз, неважно) тоже одна. Идёт борьба, привлекаются силы и средства, тратится время, теряются друзья, хобби, работа и многое другое. Про нервные клетки вообще молчу. У нас в стране общепринятым по отношению к пациенту является слово «больной». Больной Н., стольки-то лет, трам-пам-пам, дальше идут детали. А я предпочитаю слово «пациент». Но в целом, когда человек болеет долго, он реально становится больным. Присоединяются проблемы с желудком, спиной, венами, сердцем и т.д. И хорошо, если болезнь длится недолго, или появилась на фоне имеющихся, и усугубила их течение. Тогда мы радикально решаем проблему, и на этом прогрессирование ситуации в сторону ухудшения прекращается. Но это тема отдельного поста, сейчас я немного о другом. Представьте, что человек несколько лет сражается за жизнь. Операции, химиотерапия, лучевая терапия … Болезнь отступает и наступает, сил сопротивляться всё меньше, и тут - перелом шейки бедра. Патологический. Это когда метастаз из основного очага попадает в кость, в данном случае - в шейку бедра. Этот участок кости моментально становится слабым местом, и по мере роста метастаза, кость всё истончается и слабеет, с каждым днём. Параллельно слабеет весь организм - по вышеперечисленным причинам. Не усваиваются питательные вещества и минералы, падает гемоглобин, присоединяются инфекции … И вот на таком фоне от неосторожного движения наступает перелом. И так слабый человек оказывается прикованным к постели. В абсолютном большинстве случаев это тупик. Не хочу употреблять другое слово. Но бывают исключения. Редко, но бывают. Итак, в четверг вечером мы получаем 65-летнюю женщину с патологическим переломом шейки бедра, и основным заболеванием, из-за которого из живота вот уже 4 года во все стороны торчат трубки. Которые еще и промывать нужно постоянно. Обследуем, получаем результаты. Вызываем всех, кто нам реально нужен - онколога, хирурга, кардиолога, сосудистого хирурга, терапевта, анестезиолога. Получаем рекомендации, консилиумом принимаем решение. Догадываетесь, какое? Правильно - оперировать. Не потому, что мы бесстрашные, а потому, что нет АБСОЛЮТНЫХ противопоказаний к операции. А операция, как ни странно это звучит, по ЖИЗНЕННЫМ показаниям. Без неё - смерть. На фоне гемоглобина 60 переливаем кровь, поднимаем до нужных цифр (норма 120 в среднем). Терапевты с анестезиологами еще пошаманили, всё стабилизировали, и в пятницу после обеда впустили нас в операционную. Осталось самое простое во всей этой истории - вынуть мертвую головку, и вставить эндопротез. В данном случае достаточно простой. Пациентка вообще без мышц, но сложность оказалась в другом - качество кости. Мало того, что очень широкий канал бедра, так и кость мягче мягкого! Пришлось использовать костный цемент для фиксации ножки в канале, ибо рассчитывать на укрепление кости в дальнейшем не приходится, нам нужна первичная максимально стабильная фиксация. Головка протеза большая металлическая, в ней полиэтиленовый вкладыш, а в нем вращается маленькая металлическая головка. Такая конструкция позволяет вдвое сократить время операции, её травматичность и кровопотерю. Но это всё детали, а пишу я вот о чём. Операция в пятницу. Утром в субботу в реанимации пациентка завтракала и улыбалась. В субботу вечером встала с реабилитологами у кровати. Сегодня утром дошла до двери. А после обеда - вышла в коридор, и вернулась обратно. НА СВОИХ НОГАХ. Это я не о чудесах хирургии. Я о силе воли человека, и о возможностях нашего организма. Пролежать 2 недели с гемоглобином 60 и тромбами в обеих ногах, и встать наутро после операции - это за пределами логики и ожиданий. Даже моих, который всякого повидал. Вот такие дела. Люди, пока болеют, меняются. Одни слабеют и теряют силы, другие не падают духом, и продолжают бороться. Раскисать нельзя. Очень многое в наших силах и руках. И еще. Наша медицина - отечественная - специалисты, возможности, технологии - может практически всё. Вопрос исключительно в организации.