Анализ крови на гепатит В: какой? кому? с какой целью? Когда мы слышим словосочетание «анализ крови на гепатит В», в первую очередь думаем о стандартном скрининговом маркере инфекции HBs-Ag, который многие сдают при прохождении проф. осмотра, перед госпитализацией и т.д. Но, помимо данного анализа, существует ряд других серологических маркеров HBV-инфекции, которые необходимо знать и применять в своей работе не только гепатологу, но и врачам других специальностей, чтобы понимать, когда речь идет о наличии у пациента инфекции в настоящий момент, когда – о перенесенном остром гепатите В, в каких случаях показана вакцинация. Маркеры HBV-инфекции DNA HBV (ДНК вируса гепатита В) – это непосредственно ДНК вируса, свидетельствует об активной репликации в крови, в зависимости от количества DNA HBV определяется необходимость противовирусной терапии; HBs-Ag – главный маркер, который стандартно используется для скрининга инфекции; располагается поверхностно в оболочке вируса, другое название – «австралийский антиген»; anti-HBs-Ag – антитела к HBs-Ag, то есть ответ организма на контакт с HBs-антигеном, выявляются при разрешении инфекции или после вакцинации, являются защитными; HBe-Ag – свидетельствует об активной репликации вируса; anti-HBe-Ag – антитела к HBe-Ag, продуцируются иммунной системой организма при выздоровлении после острого гепатита В, при успешном лечении хронического гепатита В; мутация HBe-Ag при ХГВ; HBcore-Ag – ядерный антиген, который располагается внутри вируса и не может быть обнаружен лабораторными методами, к нему вырабатываются антитела; anti-HBcore-Ig M – антитела к HBcore-Ag, которые указывают на острый гепатит В/обострение хронического гепатита В; anti-HBcore-Ig G – антитела к HBcore-Ag, которые указывают на текущую инфекцию или перенесенную HBV-инфекцию; Возможны различные сочетания данных маркеров, что определяет иммунный статус пациента в отношении HBV-инфекции (острый/хронический гепатит В, разрешившаяся HBV-инфекция, состояние после вакцинации и т.д.).