Панкреатит. Ответы на ваши вопросы. ⠀ Лечится ли хронический панкреатит? ⠀ Главное, что нужно знать о хроническом панкреатите — это серьёзное, неизлечимое заболевание. Утраченную функцию поджелудочной железы можно только компенсировать постоянным, пожизненным приемом ферментов, но восстановить «как было» уже не получится. Поэтому далеко не каждый диагноз «хронический панкреатит» — настоящий панкреатит. Например, большие сомнения вызывает подобный диагноз у молодой женщины, поставленный только на основании данных узи: ⠀ Диффузные изменения — это панкреатит? ⠀ Крайне неправильно ставить диагноз только на основании «диффузных изменений и повышенной эхогенности» поджелудочной железы по узи. Процитирую клинические рекомендации РФ по хроническому панкреатиту: «Признаки „диффузных изменений ПЖ“ по данным УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронического панкреатита.» ⠀ А вот если по УЗИ будут обнаружены кальцинаты или псевдокисты поджелудочной железы — это уже косвенные признаки хронического панкреатита, но на поздней стадии, как правило. ⠀ Повышена амилаза/липаза, это хронический панкреатит? ⠀ При остром панкреатите — вопросов нет. Амилаза и липаза повышаются в десятки раз. При адекватном лечении уровень ферментов нормализуется на 4-5 день (может и раньше). стойкое, постоянное повышение ферментов крови не характерно для хронического панкреатита. ⠀ Причины повышенной амилазы крови (не все, их очень много): Приём гормональных контрацептивов Беременность Холецистит Пневмония Опухоли и кисты яичников Ожоги Патология слюнных желез ⠀ Липаза, в отличие от амилазы, содержится только в поджелудочной железе, но и она может повышаться при приеме лекарственных препаратов или почечной недостаточности. ⠀ Поэтому, ориентироваться только на уровень ферментов в крови при хроническом панкреатите нельзя. При выраженном хроническом панкреатите их уровень может быть в норме и даже снижен. ⠀ Более точный метод — определение панкреатической эластазы кала. Если она снижена — можно говорить о хроническом панкреатите.