До сих пор активно ведутся работы над созданием универсального лекарства от патогена COVID-19. Но есть ряд препаратов, которые назначаются специалистами на начальных этапах болезни. Узнаем, в частности, помогает ли Ингавирин при коронавирусе и пневмонии...
Ингавирин и Кагоцел Популярные противовирусные препараты разобрала терапевт DocMed Римма Попова. Ингавирин Действующее вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Если зайти на PubMed, мы можем увидеть аж четыре РКИ, посвящённых Ингавирину. Весомо, правда? Давайте разбираться. В первом исследовании (эффективность ингавирина у взрослых с гриппом) сравнивали терапевтическую эффективность и безопасность ингавирина и арбидола у пациентов с гриппом. В исследование было включено 105 пациентов с верифицированным диагнозом гриппа и симптомами: температура тела не менее 38 градусов С и длительность заболевания не более 36 часов. Эффективность Ингавирина была проанализирована на 100 пациентах с неосложненным гриппом. Пациенты были рандомизированы в три группы: ▪️приём ингавирина в разовой суточной дозе 90 мг ▪️плацебо ▪️арбидол (200 мг 4 раза в сутки) Продолжительность лечения составила 5 дней. По результатам, приём ингавирина в первые 24-36 ч заболевания значительно (а это на сколько?) снижал лихорадку по сравнению с плацебо и арбидолом (34,5, 72,0 и 48,4 ч соответственно). Также Ингавирин был менее токсичен и не имел побочных эффектов. Но подождите бежать в аптеку за пачкой. К исследованию много вопросов: 🔴 маленькая выборка (100 человек) 🔴непонятно, по каким статистическим критериям оценивали результаты исследования, какие первичные и вторичные точки брали исследователи 🔬 То есть мы имеем некачественное исследование, да и ещё и в отношении только вируса гриппа (но каких штаммов гриппа — тоже неизвестно). Три других РКИ с PubMed тоже сомнительного качества. А что заявлено в инструкции? В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность препарата Ингавирин в отношении вирусов гриппа типа A (A(H1N1), в том числе пандемический штамм A(H1N1)pdm09 (свиной), A(H3N2), A(H5N1) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в том числе вируса Коксаки и риновируса. Ингавирин снижает вирусную нагрузку, ускоряет элиминацию вирусов, сокращает продолжительность болезни, снижает риск развития осложнений. Инструкция не соответствует имеющимся исследованиям. Заявляется одно, но где подтверждение? А нет 🤷♀️ Это уже достаточное основание, чтобы не принимать препарат. Кагоцел Действующее вещество — кагоцел (согласно инструкции ГРЛС), в основе — госсипол. Здесь не получится найти совсем ни одного, даже самого некачественного исследования, так как все исследования, в которых изучался госсипол, посвящены не ОРВИ, а мужской контрацепции и репродукции. После этого никакие аргументы не нужны. #не_докмед