5,3K подписчиков
Сколько резус-факторов на самом деле? Правда ли, что их больше двух?👀
Правда😳 Давайте разбираться.
Но сначала освежим в памяти, что вообще такое резус👇
Резус-фактор — одна из 36 систем групп крови и одна из двух наиболее важных в прикладной медицине. Резус-фактор определяют шесть десятков антигенов, в том числе C, c, E, e и, наконец, D — один из самых важных, способный вызывать выраженный иммунный ответ. Примерно у 15% представителей европеоидной расы D-антигена нет, такую кровь называют резус-отрицательной.
💭Мы все привыкли (и нас так учили в школе), что резус может быть положительным и отрицательным. На практике же резус-фактор не так прост. Так какие ещё бывают варианты?
✅Нулевой резус-фактор (Rhnull)
В 1961 году был впервые описан случай, когда в крови вообще не было Rh-генов. До того предполагалось, что такое невозможно — эмбрион с такой особенностью не выживет, и тем более не сможет вырасти в здорового и благополучного взрослого. Как это часто бывает, реальность оказалась интереснее и сложнее предположений ученых — люди с нулевым резус-фактором существуют, живут, работают, заводят семьи и рожают детей. И могут никогда не узнать о своей уникальности. Сколько таких людей, точно не известно, предположительно не больше сотни. В научной литературе описано несколько десятков случаев, а в 2015 году с нулевым резусом впервые столкнулись российские врачи. Обнаружили уникальную пациентку случайно — московской пенсионерке (детей нет, близких кровных родственников тоже) предстояла плановая операция. Рутинная процедура — проверка группы крови — принесла неожиданные результаты: нулевой резус-фактор.
✅Слабоположительный резус-фактор (Dweak, Rh Du)
Weak — в переводе с английского означает «слабый». 1,5% резус-положительных людей имеют фенотип Dweak. Это означает, что антиген D у таких носителей образуется, но экспрессия гена (производство белка) снижена. Меньше антигена — больше риск, что его не обнаружат с помощью рутинных методов. Обычно исследуемую кровь смешивают с сывороткой с анти-D. Если выпал осадок, значит, произошла агглютинация (склеивание). Но в случае со слабым антигеном это может не сработать. Чтобы исключить Dweak, кровь D-отрицательных людей исследуется отдельно, с применением специфичных тестов.
До середины девяностых такой резус определялся как отрицательный. Современные методы исследований помогают определить наличие антигена Dweak.
Какие особенности у людей с Rh Du?🤔
Доноры с таким резусом считаются Rh+ и их кровь может переливаться только резус-положительным реципиентам.
Реципиенты с таким резусом считаются Rh- и им может переливаться кровь только с отрицательным резус-фактором, так как наличие слабого антигена может вызвать осложнения при переливании крови Rh+.
✅Вариантный, парциальный резус-фактор (Dpartial)
Такие носители имеют столько же RhD в мембране эритроцитов, как и в случае с обычным положительным резусом. Но не хватает одного или нескольких эпитопов, которые, как мы уже упоминали, распознаются защитной системой и являются важным звеном иммунного ответа. Тем не менее риск осложнений остается.