❗️Итак, как сделать лечение кортизолом максимально безопасным? 1️⃣Прежде всего, избегайте передозировки! Дозы гидрокортизона 15-30 мг в день у женщин и 20-35 мг в день у мужчин обычно физиологически безопасны, но, возможно, потребуется их уменьшить для людей невысокого роста. Высокие дозы кортизола следует вводить только в течение ограниченного времени в исключительных случаях – например, для спасения пациента или органа, – но всегда с сопутствующим лечением анаболическими гормонами. Признаками избытка кортизола являются опухшее лицо, увеличение веса, высокое кровяное давление или чрезмерное возбуждение. При их появлении рекомендуется снизить дозу на 25-50%. 2️⃣Во-вторых, одновременно принимайте защитные анаболические гормоны. ДГЭА является анаболическим гормоном номер один, который нейтрализует чрезмерные катаболические эффекты кортизола. Надпочечники здорового молодого человека выделяют ДГЭА и другие анаболические гормоны одновременно с кортизолом. Поскольку ДГЭА является анаболическим веществом и укрепляет ткани, его присутствие блокирует чрезмерные катаболические эффекты кортизола. Как катаболизм, так и анаболизм необходимы для здоровья, но они должны быть соответствующим образом сбалансированы. Именно для этого необходимо принимать при терапии кортизолом анаболические гормоны, такие как ДГЭА, в эквивалентных дозах. С возрастом выработка ДГЭА снижается значительно сильнее, чем кортизола, что приводит к дисбалансу, который благоприятствует катаболизму, а не анаболизму, что объясняет прогрессирующее ускорение старения у людей старше 45 лет. 3️⃣ Избегайте употребления быстрых углеводов. Они блокируют основные полезные эффекты лечения глюкокортикоидами и увеличивают частоту возникновения и интенсивность нежелательных побочных эффектов, особенно отеков и увеличения веса. Одновременно, богатая белком диета (180 г мяса, рыбы и птицы в день и более) защищает от избыточного катаболизма глюкокортикоидов. И напоследок, друзья, хотел бы обратить внимание, что при терапии дефицита кортизола биоидентичными гормонами лабораторные анализы слюны, сыворотки и суточной мочи обычно дают противоречивые результаты. Они нестабильны и ненадежны. Например, если вы принимаете гидрокортизон за 30 минут - 3 часа до проведения анализов крови и слюны, в сыворотке крови могут быть обнаружены аномально высокие уровни свободного (и общего) кортизола из-за пиковых уровней кортизола после всасывания. Суточный анализ мочи также неинформативен, поскольку может показать аномально высокие уровни кортизола даже если лечение кортизолом адекватно или недостаточно. После всасывания в кишечнике кортизол попадает в печень. Затем большая часть кортизола расщепляется на неактивные метаболиты, которые попадают в кровь, а затем выводятся с мочой, не отражая реальной метаболической активности кортизола. Для синтетических глюкокортикоидов лабораторные тесты еще более не информативны для последующего наблюдения. Ни один из традиционных лабораторных тестов не может измерить эти синтетические глюкокортикоиды из-за их различной молекулярной структуры. ❗️Вывод❗️ Дефицит кортизола, является одним из наиболее недооцениваемых и неправильно диагностируемых гормональных дефицитов. Нелеченный дефицит кортизола серьезно влияет на качество жизни пациента: такие пациенты чрезмерно страдают и продолжают страдать на протяжении всей своей жизни – чем серьезнее дефицит, тем больше страданий. Многие врачи неохотно назначают кортизол или одно из его производных из-за возможных побочных эффектов. Вместе с тем, эти опасения мешают лечить пациентов с дефицитом кортизола небольшими, хорошо подобранными физиологическими дозами кортизола, сбалансированными с защитной добавкой DHEA. #о_гормонах