Урок 10. Гидроксиды
Д-димер: норма, причины повышения и когда это опасно
Д-димер — один из немногих лабораторных показателей, который используется не столько для подтверждения диагноза, сколько для его исключения. Нормальный Д-димер при низкой клинической вероятности с точностью более 99% позволяет исключить тромбоэмболию лёгочной артерии и тромбоз глубоких вен — без КТ-ангиографии и ультразвука. Именно это делает его незаменимым в неотложной медицине. Разберёмся, откуда берётся Д-димер, почему он повышается и как правильно его интерпретировать. Д-димер — небольшой фрагмент белка, образующийся при разрушении фибринового сгустка...
Д-димер в крови: когда анализ помогает, а когда вводит в заблуждение
В последние годы, особенно на фоне пандемии коронавирусной инфекции, термин «Д-димер» прочно вошёл в лексикон не только врачей, но и многих пациентов. Этот лабораторный показатель стал чуть ли не самым обсуждаемым, а его повышение нередко воспринимается как прямой сигнал к немедленному лечению. Однако так ли однозначен этот тест? Разберёмся, где его место в диагностике, а где он может лишь запутать и навредить. Идея измерения Д-димера не нова: она возникла ещё в 1970-х годах, а в клиническую практику тест вошёл в 1990-е...