Добрый день. Два года назад завершила приём антидепрессанта Ципралекс. Лекарство помогло, был эффект стойкий. Пила его год. Диагноз был гтр с па. После двух лет опять тревожность появилась и сильные головные боли. Невролог поставил диагноз головные боли напряжения и выписал антидепрессант. (Просто как рекомендацию). Сказал, пойти к психиатру, тот выпишет рецепт на какой-то препарат по своему усмотрению. У меня такой вопрос: можно ли начать принимать тот же ципралекс, тк на нем было улучшение, или наоборот, нужно поменять, потому что ципралекс уже не будет действовать. Задаю вопрос, потому что в нашем маленьком городке препарат первого выбора всегда амитриптилин, вне зависимости от диагноза. Спасибо. Добрый день! Невролог Вам мог выписать конкретный препарат, не обязательно для этого обращаться к психиатру. Если симптоматика похожа - то ципралекс вероятнее всего поможет. Его не то, чтобы можно выписать, его и нужно выписать. Если препарат был эффективен и хорошо переносился, нет смысла при такой же симптоматике подбирать лечение заново. Но относительно головной боли он может быть менее эффективен, чем препараты группы СИОЗСН. #отвечаетпсихотерапевт Задайте свой вопрос психотерапевту и получите на него ответ на канале @maximgalson

Гардасил или Церварикс? Терапевт DocMed Георгий Каевицер разбирается, насколько это взаимозаменяемые вакцины, и рассказывает, почему любая из них лучше, чем никакая. Зачем вообще вакцинироваться от ВПЧ? Цель вакцинации — профилактика ВПЧ-ассоциированных злокачественных заболеваний, в том числе рака шейки матки. Официально прививаться можно вплоть до 45 лет (женщинам), мужчинам — до 26 лет. В мире зарегистрированы 3 вакцины от ВПЧ: Церварикс, Гардасил и Гардасил 9. В России есть только две из них — Гардасил и Церварикс. Чем они отличаются? ▪️ Гардасил содержит антигены 4 типов вируса папилломы человека (ВПЧ): 6, 11, 16, 18 ▪️ Церварикс — 2 типов: 16 и 18. Именно эти два типа наиболее онкогенные: они вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки И хотя Гардасил больше на слуху, чем Церварикс, есть исследования, которые говорят 👉🏻 о чуть большей эффективности Церварикса в предотвращении прогрессирования цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 степени и выше 👉🏻 о феномене кросс-защиты: Церварикс может дополнительно защищать от 31, 33, 45 и, менее эффективно, от некоторых других типов ВПЧ (похоже, дело в антигенной схожести этих типов с вакцинными) А что по длительности иммунной защиты? Согласно данным постмаркетинговых фаз, защита после Гардасила обнаруживается минимум в течение 10 лет, после Церварикса — 11. Такая разница, скорее всего, связана исключительно с временем проведения исследований. То есть принципиальной разницы нет. Так какую вакцину всё-таки выбрать? Ту, которая вам сейчас доступна. Как говорят данные исследований, а также заключают ВОЗ, CDC, NCI и EMA, все вакцины имеют одинаково высокие уровни защиты от ВПЧ и его последствий. 🦆 В DocDeti и DocMed можно вакцинироваться Гардасилом (16300 руб.) или Цервариксом (10500 руб.) самим и/или вакцинировать детей старше 9 лет. *цена указана за одну дозу, для полного курса вакцинации требуется от 2 до 3 доз в зависимости от возраста, в стоимость включён предвакцинальный осмотр врача #вакцинация