ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ И КАК ОН РАЗВИВАЕТСЯ Немного фактов о костной ткани в целом: ✔️ С рождения и до 20-25-ти лет идет активное наращивание костной массы (пик костной массы); ✔️ С 20-25-ти до 40-45-ти лет процессы костной резорбции и костеобразования находятся в относительном равновесии и по скорости равноценны друг другу; ✔️ После 45-50 лет процессы костной резорбции начинают преобладать над костеобразованием, что в конечном итоге и приводит к развитию остеопороза. 🔎 Остеопороз - это заболевание скелета, суть которого сводится к снижению прочности костей, что повышает риск развития переломов при минимальной травме (возникновение перелома при падении с высоты собственного роста или еще меньшей травме). Давайте разберемся, как же развивается это заболевание. Наши кости - это живая, динамичная ткань, которая постоянно обновляется. В ней происходит непрерывный процесс разрушения старых участков и создания новых. Этим занимаются особые клетки - остеокласты и остеобласты. 🔴 Остеокласты - это "разрушители", они "выедают" старые, поврежденные участки кости. 🟢 Остеобласты - "строители", они создают новые костные ткани, восполняя утраченное. Сам процесс обновления костной ткани называется ремоделированием. Вся суть ремоделирования костей сводится к следующему: ✔️появление в костях микротрещин запускает образование клеток-предшественников остеокластов (пре-остеокласты) и синтез остеобластами специального вещества - RANKL. ✔️ Чтобы “дозреть” остеокласт должен соединиться с RANKL - и для этого он имеет специальную площадку для взаимодействия с ним (рецептор) RANK. ✔️ Уже зрелый остеокласт начинает вырабатывать специальные “разрушающие” вещества ( в нашем случае - протеолитические ферменты). ✔️ Это приводит к растворению костной ткани с формированием углублений. Этот этап может длиться от 7 до 20 дней, и для того, чтобы он закончился в организме начинает вырабатываться вещество остеопротогерин (OPG). Действуя как ловушка, он оттягивает на себя “внимание” RANKL и связывается с ним, из-за чего подавляется образование и активации зрелых остеокластов и резорбция кости прекращается. ✔️ После этого в работу включаются остеобласты - они синтезируют новый белковый матрикс кости, который потом подвергается минерализации. ⛔️На этом процесс ремоделирования заканчивается - этот участок кости будет находиться в состоянии “покоя” пока ему снова не потребуется обновление. Когда процессы резорбции и восстановления костной массы находятся в определенном балансе, кости остаются крепкими и здоровыми. Нарушение же этого баланса и приводит к развитию остеопороза. Казалось бы, причем здесь кости и эндокринолог? Дело в том, что костную резорбцию усиливает повышенный уровень паратиреоидного гормона (он регулирует уровень кальция в крови, и в случае его снижения мобилизует кальций из костей), а тормозят - половые гормоны ( эстрадиол, тестостерон). Важно, что возрастное снижение половых гормонов у женщин (менопауза) происходит более резко, чем у мужчин - по этим причинам остеопороз у женщин выявляется гораздо чаще. А о факторах риска развития остеопороза мы поговорим в следующем посте. #этовсё_остеопороз