74 прочтения · 5 лет назад
Блокады. Что это такое? И нужны ли они?
Рассказывает - Антон Лобода, специалист по боли , врач-алголог МЦР. Поговорим о блокадах, поскольку у пациентов нет понимания цели блокад, показаний и противопоказаний для их выполнения и оценки их эффективности. Человек с болью приходит к врачу и просит поставить ему блокаду, рассчитывая, что таким образом он от нее избавится навсегда. Начнем с того, что вся боль - в голове у человека. Она оформляется в специальном отделе головного мозга, который отвечает за то, чтобы эту боль воспринять, обработать и представить в виде психоэмоциональной реакции...
2 прочтения · 1 год назад
Толковый словарь Ожегова предлагает следующие варианты определения: БЛОКАДА, -ы, ж. 1. Окружение войск противника, а также изоляция враждебного государства, города с целью прекращения его сношений с внешним миром. В кольце блокады. Снять, прорвать блокаду. Экономическая б.(хозяйственная, внешнеторговая, финансовая изоляция какого-н. государства). 2. Отключение какого-н. органа и тканей от центральной нервной системы(спец.). Новокаиновая б. 11 прил. блокадный, -ая, -ое. Исходя из озвученного в пункте 2 определения блокада – это именно вариант медикаментозного отключения проводимости по нервам, а не любой другой укол, приводящий к уменьшению болевого синдрома. Для этого используют именно специальные препараты – местные анестетики, иногда в сочетании с гормональными препаратами. Наиболее частой техникой блокад является именно проводниковая анестезия, когда анестетик вводят по ходу нерва вводя его в пространство вблизи нерва, тем самым отключая от проведения импульсов до места введения препарата. В этом контексте введение препарата в полость сустава не является блокадой, хотя если вводить в полость сустава анестетик, то в принципе, можно говорить именно о блокаде подразумевающей отключение нервной проводимости. Соответственно введение в полость сустава гиалуроновой кислоты, клеток стромально-васкулярной фракции, НПВС или других препаратов, не являющихся анестетиками, блокадой не является. То же самое можно сказать про введение препаратов, не являющихся местными анестетиками, при процедуре “обкалывания” мягких тканей вокруг сустава. Очень часто можно услышать на консультации у врача травматолога-ортопеда предложение сделать “блокаду сустава”. Для этого необходимо уточнить, какие именно препараты будут введены и как они будут действовать на сустав, а также уточнить предполагаемую длительность эффекта от такой “блокады”, т.к. в этом случае этот термин может подразумевать очень широкий спектр предлагаемых препаратов, а так же различные варианты их введения– внутрисуставно или парартикулярно – т.е. вблизи сустава.