ЛИХОРАДКА🤒 Как часто мы слышим это слово в обычной жизни, будь мы врачом или пациентом. И как легко мы относимся к этому медицинскому термину и физическому состоянию. Многие пациенты даже не обращаются к врачу при подъеме температуры, и, зачастую, занимаются самолечением. Сегодня поговорим о «Лихорадке». Но не простой, а Средиземноморской, Периодической или Армянской болезни. Это очень редкое, генетически обусловленное заболевание (мутация гена MEFA), которое в современной реальности очень трудно диагностируется по тем или иным причинам. Средиземноморская лихорадка проявляется периодическими стойкими подъемами температуры, которые могут сопровождаться болями в животе, грудной клетке, крупных суставах, реже — характерной сыпью на коже. Но также заболевание может проявляться только изолированными подъемами температуры. Заболевание дебютирует или в детском, или в юношеском возрасте, но бывают отдельные случаи дебюта во взрослом состоянии. Лихорадка, как я писала выше, самый частый и постоянный симптом при этой болезни, но ключевая особенность этого симптома заключается в том, что она «не контролируется» антибиотиками и жаропонижающими средствами и, как правило, приводит к диагностическим ошибкам и расценивается врачами, как проявление ОРВИ. Существует 4 варианта клинической картины Средиземноморской лихорадки: - Абдоминальный, с клиникой «острого живота», из-за чего часто таких пациентов ошибочно оперируют с подозрением на острый аппендицит, перитонит, холецистит, кишечную непроходимость и т.д. Но симптомы сами по себе через время утихают; - Торакальный, с проявлением плеврита и перикардита, что, в свою очередь, ошибочно можно спутать с плевроперитонитом и миокардитом; - Суставной, с клиникой воспаления и болевого синдрома одного или нескольких крупных суставов, чаще суставов нижних конечностей; - Кожный, с клиникой рожеподобной сыпи. Как распознать это заболевание: 1) В анализах крови пациентов повышаются количество лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, С-реактивного белка, SAA – сывороточного белка амилоида А и др. 2) При УЗ-исследовании определяется свободная жидкость в брюшной полости, в плевральных полостях, в полости перикарда, в полости крупных суставов и т.д. 3)Чаще встречается в определенных этнических группах – армяне, евреи-сефарды, арабы, греки, турки и т.д. (жители средиземноморского бассейна), а на территории Российской Федерации часто проявляется это заболевание в дагестанской популяции. Заболевание проявляется настолько активно, что пациенты в периоды приступов оторваны от своей обычной жизни и не способны активно функционировать и работать. Если вовремя не распознать этот диагноз и начать лечение, то может проявиться самое грозное осложнение в виде амилоидоза почки с развитием почечной недостаточности.