Ко мне обратилась пациентка Ирина 46 лет с жалобами на давящие боли за грудиной при ходьбе. Жжение в грудной клетке появлялось каждые 500 метров. По дороге на работу и обратно приходилось останавливаться по 3 раза, несмотря на то, что работа находится в шаговой доступности. При обследовании у пациентки выявлен атеросклероз коронарных артерий. Бляшка 40% в ПМЖА. Признаки ишемии по данным нагрузочного теста. От операции стентирования коронарной артерии пациентка отказалась. Принимает стандартную терапию более года: статины, В-блокаторы и антиагреганты, метаболические кардиопротекторы...
При инфаркте миокарда человек испытывает, как правило, чрезвычайно сильную боль. Мне приходилось видеть людей, получивших ранение грудной клетки, и впоследствии перенёсших инфаркт. Имея возможность сравнить, они отмечают, что боль от ножевой раны намного слабее. Даже рана, затронувшая непосредственно сердце, не вызывает таких тяжёлых болевых ощущений, как инфаркт. Атеротромботический вариант этого заболевания (наиболее частый, так называемый инфаркт первого типа) протекает следующим образом. К крупной...