🔬 Биопсия почки. 100% постановка диагноза. Ну или близко к этому. Биопсия - это прижизненный забор ткани для микроскопического исследования. Это слово ошибочно ассоциируется только с онкологией, в других направлениях медицины этот метод так же широко распространён, в частности, в нефрологии биопсия является «золотым стандартом» диагностики. ❓ Как это работает? Доктор уролог под УЗИ контролем иголочкой берет кусочек страдающей почечной ткани, далее этот кусочек попадает под микроскоп доктору патологоанатому и он уже описывает чем он страдает. Что может быть точнее? Никакого гадания на кофейной гуще, никаких навыков пропедевтики вдалбливаемых студентам в университете, которые по точности иногда сопоставимы с той самой кофейной гущей. Быстрая постановка диагноза = быстрый старт нормального лечения = хороший прогноз. С помощью специальных реактивов и прямых рук патологоанатома (да, они не только вскрывают трупы, основная часть их рабочего времени проходит за микроскопом) можно увидеть патологический процесс, который происходит в исследуемом материале, а дальше в работу включается лечащий доктор, который знает как лечится тот самый процесс. ❗️ Почему проведение биопсии так важно в нефрологии? В моей специальности есть много заболеваний, которые протекают одинаково и их почти невозможно отличить. Большинство из них лабораторно выглядят как белок и/или эритроциты в моче, повышение креатинина. Но лечатся они по-разному, иногда это лечение взаимоисключающее, поэтому очень опасно давать терапию в слепую или опираясь только на анализы крови/мочи. Безусловно биопсия несет в себе риски. В первую очередь это постпункционная гематома почки (кровопотеря), но это происходит крайне редко и чаще всего риск потерять почки или умереть от не леченного заболевания многократно превышает риски умереть от биопсии почки. А завтра обсудим некоторые показания для биопсии почки.