Проблема, с которой несколько дней назад ко мне обратился один из моих пациентов, интересует многих, поэтому я решил написать на эту тему статью. Этот 67-летний мужчина сдавал анализы крови в рамках диспансеризации, и среди прочих был взят анализ на д-димер, который оказался немного выше верхней границы нормы. Прочитав в интернете, что повышение концентрации этого показателя может свидетельствовать о тромбоэмболии лёгочной артерии, пациент сразу обратился ко мне за советом – какие исследования необходимы для исключения этого опасного диагноза...

Д-димер — один из немногих лабораторных показателей, который используется не столько для подтверждения диагноза, сколько для его исключения. Нормальный Д-димер при низкой клинической вероятности с точностью более 99% позволяет исключить тромбоэмболию лёгочной артерии и тромбоз глубоких вен — без КТ-ангиографии и ультразвука. Именно это делает его незаменимым в неотложной медицине. Разберёмся, откуда берётся Д-димер, почему он повышается и как правильно его интерпретировать. Д-димер — небольшой фрагмент белка, образующийся при разрушении фибринового сгустка...