КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 💊 Повышенное артериальное давление (АД), слабость и одышка Пациентка 58 лет. Обратилась с жалобами на эпизоды повышения АД до 180/90 мм рт ст., сопровождающиеся слабостью, одышкой, дискомфортом за грудиной. АНАМНЕЗ Около 10 лет отмечает эпизоды повышения артериального давления до 180/90 мм рт ст, адаптирована к 150/80 мм рт ст. Постоянно принимала эналоприл 40 мг/сут, амлодипин 10 мг/сут, индопамид 2,5 мг/сут. В течение последних нескольких лет при повышении АД отмечает появление распирающего дискомфорта за грудиной. Толерантность к ходьбе удовлетворительная, при подъеме на 4 этаж отмечается одышка без четкой локализации, с которой может продолжать идти. В течении последних нескольких месяцев эпизоды повышения АД участились до нескольких раз в неделю. Несколько месяцев назад была госпитализирована с подозрением на острый инфаркт миокарда, проводилась КТ-коронарография, кальцевый индекс 0, стенозов в коронарных артериях не выявлено. Ранее при обследовании выявлялась атеросклеротическая бляшка в правой сонной артерии, перекрывающая просвет артерии на 30%. В связи с этим принимает аторвостатин 40 мг/сут. При физикальном осмотре отмечается ожирение, ИМТ 40кг/м2. Акцент 2 тона на аорте, ЧСС 82 в мин, АД 170/100 мм рт ст. В остальном без патологии. В клинических анализах крови и мочи патологии также отсутствуют. ДИАГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ Диагноз — артериальная гипертензия 3 степени, 2 стадии, очень высокий дополнительный риск ССО. К лечению был добавлен юперио в начальной дозе 50 мг 2 раза в сутки с последующим увеличением до 100 мг 2 раза в сутки, эналоприл отменен. АД снизилось до 130/80 мм от ст, что позволило отменить остальные гипотензивные препараты. Продолжаем разбор клинических случаев? Ставьте 🔥, если да