22 прочтения · 2 года назад
Симптом Щёткина-Блюмберга. Классический признак раздражения брюшины, который возникает при вовлечении её в воспалительный процесс, например, при перитоните. Для проверки симптома брюшную стенку лежащего на спине пациента медленно вдавливают пальцами, а затем быстро убирают руку. Если боль возникает именно в этот момент, симптом считается положительным. Двойное название связано с тем, что первая публикация об использовании этого признака относится к 1907 году, автор – немецкий хирург Якоб Мориц Блюмберг. Однако есть свидетельства, что российских акушер Дмитрий Щёткин пользовался аналогичной методикой еще в конце 80-х годов XIX века, официальное заявление о чём он сделал только в 1908 году на заседании Пензенского медицинского общества. Одно из свежих пополнений признаков раздражения брюшины - «симптом лежачего полицейского». Он попал в рождественский выпуск Британского медицинского журнала в 2012 году. Суть в следующем: пациента с «острым животом» везут в стационар на «Скорой». Машина подскакивает на «лежачем полицейском». Пациент ойкает. Или нет. Вот среди тех, кто ойкал, в 97% случаев потом обнаруживался острый аппендицит, а в 3% - другая серьёзная патология типа разрыва кисты яичника или острый дивертикулит. По чувствительности это куда круче и Щёткина с Блюмбергом, и миграции боли из центра живота в правую подвздошную область. Специфичность вот подкачала, правда, всего 30%, то есть если пациент промолчал, может, он просто хорошо воспитан. К слову, в том числе и о Щёткине-Блюмберге трио «ТриА» поёт в песенке о двойных названиях. Остальные упоминавшиеся там имена тоже со временем расшифрую.