❕Симптом Мюсси-Георгиевского при остром холецистите❕ Симптом Гено де Мюсси–Георгиевского (френикус-симптом) — болезненность при надавливании пальцем между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, m.sternocleidomastoideus Этот симптом является признаком воспалительного процесса в поддиафрагмальном или подпеченочном пространстве, что чаще всего характерно для острого холецистита Патогенез этого необычного симптома связан с ветвлением правого диафрагмального нерва. N.phrenicus dexter спускается вниз по передней поверхности m.scalenus anterior между ножками m.sternocleidomastoideus. Его конечные ветви образуют сплетение в области купола диафрагмы, печени и желчного пузыря. Поскольку диафрагмальный нерв по составу смешанный (содержит чувствительные и двигательные волокна), болевые импульсы при воспалении воспринимаются порцией чувствительных волокон и иррадиируют в область правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы