Ветеринарный гастроэнтеролог Кокоша Татьяна

Прикладывать не стану, хоть и очень хочется…но этика, все дела. Так вот, значится в этих назначениях следующее, цитирую: «Дексометазон 40 мг таблетка - 1/4 таблетки 1 раз в день, безсистемно, день дали, пропуск и т.д.». Естественно, что с Дексаметазоном впару был назначен Метронидазол (отдельная тема, куда же без него, блин 🤨), но сейчас не о нем. Что лечили? Лечили одно из самых тяжело протекающих заболеваний кишечника - энтеропатию с потерей белка...

Дело сложное, муторное, непонятное, но приходится это терпеть… Наверняка у каких-то людей всё относительно просто. Ну а чо?! Производитель же уже подумал за нас: при почках — корм с подписью renal, при циститах — urinary, при зуде — hypoallergenic. Даже вон для кошек, у которых их кожаные хозяева страдают аллергией на них, корм придумали (правда, пока в страну не завозят — но все же). Исходя из этой самой логики корм-то просто подобрать: берёшь питомца с рвотой и диареей, берёшь корм с надписью gastro, соединяешь и случается магия...

😁 Люблю писать длинные посты, но сегодня будет короткий. Меня сложно назвать врачом, который лучше всех разбирается в паразитарных инфекциях, но поскольку большинство паразитов обитает в пищеварительном тракте, разбираться в них меня всё-таки обязывает специальность. Опущу рассуждения — обещала не душнить. Уверена, что то, что скажу дальше, большинство и так знает. 🙃 Итак, сегодня мысли, с которыми нужно смириться: 🪱 1. Анализы кала не исключают паразитарную инфекцию. То есть сдав кал на исследование и получив отрицательный результат — расслабляться ещё нельзя, увы...

😎 Сегодня у меня день телеграмомарательства (что-то вроде бумагомарательства, но вы уже уловили идею). И на повестке — тема «взвешивания корма». Не спешите зевать и закрывать пост: поверьте, тут всё интереснее, чем кажется. Нет, если у вас питомец, который сам знает, сколько ему надо кушать, и находится в идеальной массе тела — перелистывайте. 👋 Мы часто встречаемся с проблемами, связанными с весом у питомцев. У кого-то этого веса много, у кого-то, наоборот, недостаток. Естественно, мы бросаем...

👀 Принимала я тут недавно пациента. Как всегда, рутинно собираю анамнез, спрашиваю про жалобы: есть ли какие-то жалобы? — «Нет, жалоб нет». Рвоты нет? Даже редко? — «Рвота редко — бывает». Какая эпизодичность? — «Примерно 1 раз в 1–2 недели». Кгхм… ⁉️ Как вы думаете, почему так говорит владелец? Он же 100% не хочет навредить своему питомцу или завести меня в заблуждение! Почему рвота 1–2 раза в неделю не является для него жалобой? Да всё очень просто: изначально, до лечения, у кота были симптомы настолько тяжёлые, что «какая-то там рвота» уже даже не кажется проблемой...

🚩 Red Flag'и в ветеринарии, или когда стоит задуматься о смене подхода. Сейчас в социальных сетях активно обсуждают тему так называемых ред флагов (Red Flags) — это такие тревожные сигналы, которые должны заставить вас, скажем так…задуматься: "А всё ли здесь в порядке?" Сегодня хочу поговорить о ред флагах в ветеринарии — точнее, о тревожных моментах, с которыми могут сталкиваться владельцы животных в процессе общения с ветеринарными специалистами. Разумеется, все за один пост не охватить, но начать вполне можно...

🙃 Сегодня про приметы. С детства нас учат: птицы низко летают — к дождю; вилка на пол упала — кто-то придёт; если полить кал перекисью водорода и она зашипит — значит, в какашках кровь! Сегодня говорим про перекись водорода и её потенциальную пользу в отношении определения ЖКТ-кровотечения. Итак, когда владельцы пишут мне: «Доктор! Я полил(а) какашки своего питомца перекисью водорода и увидел(а) шипение! Это кровотечение! Что нам делать?» Первое, что я отвечаю: «Сначала перестаньте поливать кал перекисью — это самое важное, что нужно сделать»...

Назначали ли вы тесты на аллергены? Был момент! Назначаете их сейчас? Момент есть. 🙃 Уж сколько бы мы ни твердили одно и то же на семинарах, в интервью и т.д., что аллерготесты не работают, ко мне регулярно обращаются пациенты, у которых доктора всё равно берут эти анализы. 😁 Я понимаю, что есть непреодолимое желание сдать анализы крови и ответить на все интересующие вопросы: на что аллергия есть, на что аллергии нет, и главный вопрос — есть ли пищевая аллергия у пациента в целом...

Сейчас не про ветеринарию — а про меня. Если неинтересно - переключайтесь на котиков - они всегда в тренде 😁 Прошлой осенью, в ноябре, я отправилась в Непал — в треккинг по Гималаям к базовому лагерю Аннапурны. Это было непросто: местами тяжело физически, но невероятно красиво. 👀 С нами в группе был человек с камерой, штативом и, кажется, запасом энергии больше, чем у всей команды. Он снимал фильм. И вот сегодня — этот фильм вышел в свет! Мы с мужем там тоже есть (даже на заставке в ролике). Хвастаюсь? Нет, скорее делюсь радостью — просмотр словно вернул меня в те две недели: в горы, в холодные ночёвки, в завораживающие пейзажи и в состояние, когда каждый шаг — победа...

👀 Пост «рассуждение» о несправедливости бытия и том, как все в этом мире хочет нас запутать. Недавно на приёме один владелец высказал мысль: “Если у кошки по УЗИ невыраженные изменения, а симптомы выраженные — точно ли эти симптомы связаны с тем, что мы нашли?” Вопрос логичный. Кажется, что яркие клинические симптомы должны быть подтверждены “серьёзными” находками: по анализам, по визуализации, по всем фронтам. Но, увы, в реальности всё может быть с точностью до наоборот. Бывает, что изменения в исследованиях — умеренные или даже, на первый взгляд, неявные...

Суслики, шунты и собаки 😁 Если ты чего-то не видишь — это ещё не значит, что этого нет. Если видишь — это ещё не значит, что оно есть. 👋Рассказываю. Есть такая штука — портосистемный шунт. Это когда вырастает сосуд не там, где нужно. Это имеет некоторые последствия, но сегодня не об этом. Сегодня — о диагностике. Приходит собачка на приём. У неё подозрение на хворь неведомую (словосочетание использовано для усиления драматизма, не будем вдаваться в дифференциальные диагнозы — они у нас, конечно, есть)...