КИНК.РФ

В практике сосудистого хирурга нередко встречаются пациенты, которые месяцами лечились в неспециализированных больницах. Им выполняли перевязки, назначали антибиотики, меняли мази и методы обработки. Однако главное обследование — оценка артериального кровотока — так и не проводилось; или проводилась, но не полноценно, а как получится. Антикейс: история одного пациента Пациент с хронической раной стопы более двух месяцев наблюдался в районной больнице. Пациенту попытались проверить кровоток к ноге - сделали УЗДС (ультразвуковое обследование артерий) быстро и на потоке...

Мы регулярно получаем сообщения от родственников пациентов в духе: «Мы также отправили документы пациента в больницу имени Крузенштерна, и они ответили, что могут нас взять на лечение. Мы сначала сходим - узнаем, что они скажут, а потом уже может быть приедем». На первый взгляд — логичный шаг. Ведь хочется сравнить, услышать второе мнение, и, может быть, получить помощь поближе, не тратя ресурсы и время на дорогу. Но есть нюанс: в ситуации с критической ишемией ноги — промедление, неопределённость и дополнительные «походы по врачам» могут стоить слишком дорого...

Пациент Л., 67 лет Исходно: обширная некротическая рана голени и стопы, заключение нескольких сосудистых центров – необходима высокая ампутация. Фото до лечения: (ССЫЛКА - осторожно! изображения могут быть неприятны некоторым категориям читателей). Время на лечение: 2 недели в Москве (из них – 1 консультация и всего 2-е суток стационарного лечения в нашем центре) + 2 месяца амбулаторное на лечение на месте. Бюджет: полис ОМС. Дополнительные затраты: 76 тыс рублей – дорога, проживание в Москве, лабораторные анализы...

Операция по восстановлению кровотока является ключевым этапом лечения пациента с критической ишемией нижних конечностей, и своего рода «фундаментом» для сохранения конечности. В нашу клинику достаточно часто обращаются пациенты, которым было отказано в проведении операции на сосудах в связи с различными причинами: тяжестью общего состояния из-за сопутствующих заболеваний, возраста пациента, неудовлетворительного состояния «мелких» сосудов (отсутствие принимающего русла), тяжелым кальцинированным...

Напомним, основными методами профилактики язв и гангрены при сахарном диабете и синдроме диабетической стопы являются: 1) Осмотр стоп и ежедневный уход за ними в домашних условиях, 2) Подологический уход за стопами, 3) Подбор и ношение диабетических обуви и стелек, 4) Обучение в Школе диабета, 5) Регулярное наблюдение у врача-эндокринолога. ____________________________________________________________________________ Подологический уход включает в себя: осмотр нижних конечностей, диагностику состояния нервной, сосудистой (артерии и вены) систем и опорно-двигательного аппарата...