Тулина Инна Андреевна

Какое исследование делать перед операцией  при раке прямой кишки и ректосигмоидного перехода? МРТ малого таза или КТ? ⠀ Я прошу выполнить оба. У этих исследований разная точка приложения. Давайте разбираться. ⠀ По сравнению с КТ, МРТ – более точный метод диагностики заболеваний малого таза. ⠀ МРТ лучше показывает саму опухоль, ее особенности, глубину прорастания, наличие опухолевых депозитов, экстрамуральной венозной инвазии и пораженные лимфоузлы (ЛУ) ⠀ 1️. Правильно выполненное МРТ – определяющее...

Сами дивертикулы не озлокачествляются. ⠀ Они не обладают способностью к перерождению. Эти выпячивания зачастую ведут себя мирно, и большинство из нас никогда не узнает о своих дивертикулах. ⠀ Но если заболевание перешло в стадию дивертикулита, то хроническое воспаление в кишке уже является одним из факторов риска. Воспаление создает благоприятную среду для неблагоприятных процессов и способствует образованию опухолей толстой кишки. ⠀ В США проанализировали истории болезни 31 778 290 человек. ⠀ Они...

Отвечаю на вопрос подписчика в новом видео. Смотрим! О том, как правильно подготовиться к колоноскопии, я подготовила памятку. Заберите ее здесь. Ставьте лайк, если вам понравилась публикация. Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы...

Приступы дивертикулита обычно развиваются неожиданно и в самый неподходящий момент. ⠀ Например, в новогодние / майские праздники. Или в поезде / в самолете во время путешествий – где угодно. ⠀ В такой  острой ситуации человек может оказаться фактически наедине с жизнеугрожающим состоянием, отрезанный от медицинской помощи. ⠀ Тем, кто перенес несколько приступов, я рекомендую удалить больную часть кишки в профилактическом порядке. Три и более атаки дивертикулита за год или хроническая боль – серьезный повод задуматься и избавить себя от риска развития серьезных осложнений...

«В моей семье случилась беда. Не рак, слава Богу! У папы произошла перфорация дивертикула. Его прооперировали. Вывели стому. Хирурги ничего внятно не гарантируют. На мой вопрос, закроют ли стому, тоже гарантий не дают! Говорят, что сначала нужно стабилизировать его. Почему так? Это же не опухоль, а просто прорыв?» ⠀ В отличие от дивертикулеза, дивертикулит – это серьезно. ⠀ Считается, что маленькие кусочки твердой пищи могут закупорить дивертикулы и стать источником острого гнойного воспаления. ⠀ Легкое воспаление снимается в домашних условиях...

Обсуждаю деликатную тему в новом видео. Смотрим!

В предыдущей статье мы остановились на том, что с дивертикулами, в принципе, можно жить. Сам по себе дивертикулез – это в целом не опасное заболевание: у большинства дивертикулы никак себя не проявляют. При наличии дивертикул наша с вами задача – не довести заболевание до воспаления. Это состояние называется дивертикулИТ и уже потребует лечения. Какой-то особенной профилактики воспаления на самом деле нет. Снижение давления в толстой кишке уже само по себе уменьшает риск осложнений. Другого лечения и профилактики не существует...

Сегодня расскажу, что такое дивертикулы. ⠀ Зачастую это случайная находка во время колоноскопии или КТ. Но когда пациенты открывают Гугл, их спокойная жизнь заканчивается. ⠀ Дивертикул – это выпячивание на стенке кишки. Бессимптомное «носительство» дивертикулов называется дивертикулезом. Когда шарик сдувается, он никогда не возвращается в исходное состояние. На его поверхности остаются многочисленные «выпячивания». То же самое, считается, происходит и в кишке. ⠀ На самом деле, точно пока никто не знает...

Отвечаю на вопрос подписчика в новом видео Смотрим! Своим подписчикам я бесплатно дарю памятку, как правильно подготовиться к колоноскопии. Подпишитесь на мой канал и заберите её по ссылке

«Непонятно с полипами. Где-то вижу, что надо сразу на колоноскопии удалять. А недавно прочла у Вас, что если там была опухоль, то нужна онкологическая операция с удалением лимфоузлов. Я так понимаю, что уже во время исследования эндоскопист каким-то образом определяет, удалять на месте или на операцию»? ⠀ Доброкачественные доктор удаляет сразу и направляет материал на гистологию. Злокачественное на стадии «ноль» - тоже. ⠀ Подозрительные образования обычно имеют «аномальную» кровеносную сеть на своей поверхности...

Хотелось бы обратить внимание, что невидимые клетки на то и невидимые, что даже самый тщательно выбранный хирург их не увидит и не удалит. И выбор хирурга вообще никак не будет определяющим для выздоровления. Микрометастазы даже ПЭТ-КТ не видит, пока они не вырастут, не то что хирург во время операции! Почти все виды рака- это системные заболевания и сейчас делают упор на неоадьювантное лекарственное лечение. Хирургия способна убрать только видимую опухоль, это не вылечит пациента за редким исключением, типа базалиомы, хоть самого именитого хирурга оплати...

Оказывается, полипы в кишечнике есть уже у каждого четвертого человека в возрасте от 30 до 49 лет. 6% из них – злокачественные. ⠀ К таким выводам пришли наши американские коллеги из Нью Йорка. Они выполнили колоноскопию 563 000 людям младше 55 лет. Никто из них ни на что не жаловался. Потому что колоноскопию для диагностики колоректального рака онкологические ассоциации рекомендуют выполнять только после 50. ⠀ Исследование показало, что 50 – это очень поздно. ⠀ Например, в группе 30-34 года аденоматозные полипы – предраковые образования – были обнаружены у каждого шестого...