ИммуноМама

Приём короткий, а историй болезней — на год вперёд. Чтобы врач увидел картину целиком, подготовьте три вещи. 1️⃣ Документы: выписки из стационаров и от специалистов; все анализы и обследования за год-два, даже «нормальные»; прививочный сертификат; медкарта или фото ключевых страниц. 2️⃣ Дневник болезней за год — главный документ для иммунолога: каждая болезнь (дата, диагноз, сколько дней), антибиотики (название, курс, помогли ли), госпитализации и осложнения, семейная история (ПИД или частые тяжёлые инфекции у родственников)...

? «Опять ухо, снова антибиотик». Если это про вашего ребёнка, вы не одна: к трём годам отит переносит 71 % детей, примерно у половины он повторяется. Где граница. ЛОР-врачи называют отит рецидивирующим, если было 3 и больше эпизодов за полгода или 4 и больше за год. Это не диагноз, а сигнал искать причину. Почему важно. «4 и более отитов за год» — первый из 10 настораживающих признаков первичного иммунодефицита (ПИД)...

Принято считать: отёк — значит, аллергия, и его снимут антигистаминные. Но если отёки повторяются, а антигистаминные и гормоны не действуют, причина может быть другой. Наследственный ангиоотёк (НАО) — редкое заболевание (1:50 000): не хватает белка С1-ингибитора — и периодически отекают кисти, стопы, лицо, бывают сильные боли в животе. Чем отличается от аллергии: 🔎 нет зуда и крапивницы, отёк плотный, бледный; 🔎 нарастает 12–36 часов, проходит за 2–5 дней. У 75% пациентов первые симптомы — до 15 лет, но диагноз до 20 лет получают лишь 35%...

Первичный иммунодефицит (ПИД) — не один диагноз, а группа врождённых заболеваний иммунной системы, известно более 500 форм. В России с ПИД рождается около 250 детей в год; всего пациентов, по оценкам экспертов, около 20 000, а выявлено не более 3 000 — болезнь маскируется под другие состояния, и путь к диагнозу иногда занимает годы. 🔎 Как ставят диагноз: анализы приближают к ответу, а подтверждает ПИД и определяет его форму молекулярно-генетическая диагностика. 💊...