Статьи
🎬 Операция при раке яичников у молодой пациентки с мутацией в гене BRCA Рак яичников чаще всего диагностируют на поздних стадиях, потому что когда опухоль развивается в яичнике, она практически сразу начинает распространять опухолевые клетки по всей брюшной полости – на петли кишки, печень, селезенку и другие органы. Диагноз нашей пациентке установили за три месяца до операции, а первые симптомы, на основании которых можно было заподозрить болезнь, появились за 6 месяцев. Стоит отметить, что у женщины есть мутация в гене BRCA. Это мутация, которая обуславливает повышенный риск развития рака яичников и рака молочной железы. Наша пациентка об этом знала, но, к сожалению, вопросу уделяла недостаточное внимание. Женщине провели три цикла химиотерапии. Это стандартная тактика, когда необходимо уменьшить объем опухоли в животе, чтобы операция прошла с меньшей травматизацией. Циторедуктивные операции выполняют лапаротомически, через разрез. Крайне редко можно сделать лапароскопическую операцию, и по современным представлениям делать этого не стоит. Операции при раке яичников считают одними из самых сложных в хирургической онкологии, они могут продолжаться от нескольких до 12-14 часов, до тех пор, пока хирург не избавит пациента от всех видимых проявлений злокачественного процесса. При этом возможно выполнение резекции кишки, удаление селезенки, резекции печени, желудка, удаление брюшины, ткани которая выстилает брюшную полость изнутри, резекция мочевого пузыря и мочеточника. Именно поэтому залог успеха хирургии при раке яичников – привлечение смежных специалистов, каких как хирург-колопроктолог, уролог. В Ильинской больнице такие операции выполняет мультидисциплинарная бригада хирургов Центра тазовой хирургии. Данную операцию выполнили онкогинеколог Антон Алексеевич Ильин и онколог, колопроктолог Андрей Владимирович Устименко. 🔗Видео в YouTube 🔗Видео в блоге Ильинской больницы и запись к врачам #Онкогинекология #ТазоваяХирургия ⬇️Возможно, ниже Вы видите рекламу. Мы не можем влиять на размещение таких объявлений в канале, как и гарантировать их качество
🏥 Рак шейки матки Ежегодно в мире более 600 000 женщин заболевает раком шейки матки (8 место среди всех онкологичнских заболеваний) и более 300 000 погибают от этой болезни (9 место среди всех онкологических заболеваний). Вместе с тем, современная медицина располагает всеми возможностями для успешного лечения этого недуга, особенно на ранней стадии. 🎬 В этом видео онкогинеколог, хирург, к.м.н. Антон Алексеевич Ильин рассказывает о профилактике, диагностике и лечении этого заболевания: - Шейка матки - идеальный орган для скрининга - ВПЧ (вирус папилломы человека) и раннее начало половой жизни как факторы риска развития рака шейки матки - Математическая модель канцерогенеза - Исследование, подтверждающее, что большинство случаев рака шейки матки ассоциировано с ВПЧ - Дисплазия шейки матки - Когда, как и как часто обследовать шейку матки? (осмотр, ПАП-тест, жидкостная цитология, кольпоскопия, тест на ВПЧ) - Профилактика рака шейки матки - вакцинация против ВПЧ - Факторы риска развития рака шейки матки, помимо ВПЧ (раннее начало половой жизни, большое количество партнеров, курение (!)) - Диагностика рака шейки матки - Основной прогностический фактор - стадия заболевания - Симптомы рака шейки матки - Процесс диагностики: что ждёт пациентку при обращении в Ильинскую больницу с симптомами РШМ? (осмотр, биопсия, кольпоскопия) - Стадирование рака шейки матки: МРТ малого таза, КТ органов брюшной полости и грудной клетки с контрастированием - Возможности лечения рака шейки матки в зависимости от стадии - Рак шейки матки не приговор 🔗 В блоге Ильинской больницы то же самое видео, если у вас не открывается YouTube, а также краткая информация о том, что важно знать каждой женщине с вновь установленным диагнозом рак шейки матки. #Онкогинекология ⬇️Возможно, ниже Вы видите рекламу. Мы не можем влиять на размещение таких объявлений в канале, как и гарантировать их качество
38 прочтений · 1 день назад
Один из 25 000: синдром де ля Шапеля
К эндокринологам Ильинской больницы обратился Николай. Мужчине 52 года, предъявлял жалобы на избыточный вес, снижение полового влечения, утомляемость при небольшой физической нагрузке. На момент обращения он проходил курс химиотерапии по поводу В-клеточной лимфомы. На протяжении полугода до обращения в связи с выраженной болью в позвоночнике Николай бесконтрольно ежедневно вводил себе дексаметазон, что привело к вторичной надпочечниковой недостаточности. Основной задачей врачей стала отмена дексаметазона...
1 прочтение · 4 дня назад
🏥 Отзыв: пластическая хирургия у пациентки с лучевой терапией в анамнезе "Хочу написать благодарность хирургу Александру Этибаряну и администрации Ильинской больницы. Немного предыстории: я пациент с онкологией в анамнезе, мне проводили лучевую терапию в области шеи и, честно говоря, мне было страшновато делать пластическую операцию, но я понимала, что уже надо бы сделать. Я обращалась в разные клиники, примерно в течение полутора лет искала хирурга, всё как-то было для меня неубедительно. К доктору Этибаряну я пришла по рекомендации моей подруги, которая хорошо знает о моей проблеме и привела очень убедительный аргумент о молодом талантливом пластическом хирурге и качестве медицинских услуг в Ильинской больнице, где доктор ведёт приём. Когда я пришла на консультацию к доктору, знаете, случилось полное совпадение с ним. То, как он педантично, до мелочей объяснил мне и обосновал предложенный план, было именно то, что я ожидала от других хирургов, но не получала. Еще очень тронуло, что он подробно объяснил, какие могут быть нюансы и осложнения в реабилитации в моем случае после лучевой терапии. В общем, я с радостью доверилась доктору и мы очень быстро назначили день операции. Скажу сразу, что я не сомневалась ни секунды, что сделала правильный выбор. Операция прошла отлично! За мной ухаживали в палате, столько внимания от персонала, это чудо настоящее. Александр был все время рядом. Я даже удивлялась, что некоторые процедуры после операции он делал мне лично. Обычно перевязки делает средний медицинский персонал, а тут лично доктор. Мне даже неловко было немного. В течение всей реабилитации Александр ежедневно был со мной на связи. У меня действительно, как он и предполагал, были некоторые нюансы, но он был к ним готов и все проблемы грамотно решал и устранял. В общем, в день своего рождения, примерно через месяц после операции, я уже общалась со своими друзьями и никто даже близко не догадался, что я сделала большую пластическую операцию. А это именно то, о чем я мечтала. Мне делали комплименты, что я прекрасно выгляжу, но никому и в голову не пришло подумать про операцию - вот это уровень, я вам скажу. Муж и дети среагировали примерно так же. Я благодарна моему хирургу, всей Ильинской больнице, операционной бригаде, персоналу отделения за ту неформальную заботу, неподдельное внимание и высочайший уровень медицины, который вы осуществляете. Александр Этибарян прекрасный хирург и очень редкий человек по своим личным качествам. Это огромная ценность в нашем мире. Спасибо огромное, доктор Этибарян!" 🔗Другие отзывы, фото работ и запись к Александру Этибаряну #ПластическаяХирургия
5,6K прочтений · 5 дней назад
Предрак поджелудочной железы. Как это бывает и что делать. Возможности органосохраняющей хирургии.
Месяц и два месяца назад мы выписали двух молодых симпатичных женщин после удаления облигатных предраков поджелудочной железы (ПЖ). Термин «облигатный» означает, что из существующей, пока еще доброкачественной опухоли, ОБЯЗАТЕЛЬНО с течением времени образуется рак поджелудочной железы (РПЖ). РПЖ очень агрессивное заболевание, и обнаружить его предшественника и удалить его значит избавить пациента от неизбежной и смертоносной злокачественной болезни. С ранней диагностикой РПЖ все не так просто, но что касается его предшественников, здесь есть определенность...
1K прочтений · 1 неделю назад
Современное лечение миомы матки
Миома матки -  это доброкачественная опухоль тела матки, которая развивается из мышечных клеток миометрия. Причина появления миом до сих пор неизвестна. Клетки миометрия внезапно начинают активно делиться и образовать узлы. Тем не менее, известно, что на рост узлов все же могут влиять женские половые гормоны (эстроген и прогестерон) и такие факторы, как возраст начала менструаций, наличие мутаций в определенных генах, образ жизни и количество беременностей. При этом миома может образоваться и без каких-либо известных нам или предполагаемых факторов риска...
1 прочтение · 1 неделю назад
🏥 Недержание мочи после операций на предстательной железе Частота появления недержания мочи у мужчин после операций на предстательной железе по данным разных авторов составляет от 5 до 72 %. Такой разброс связан с рядом факторов, таких как техника вмешательства, опыт хирурга и др. Консервативные методы лечения недержания мочи включают поведенческую терапию, урологические прокладки, уропрезервативы и пенильные зажимы. Когда данные меры неэффективны или неприемлемы, пациентов ориентируют в сторону хирургических методов коррекции недержания мочи. Подавляющее большинство процедур в мире приходится на сетчатые импланты (слинги) и имплантацию искусственного сфинктера мочевого пузыря. Врач на приеме определяет степень недержания мочи, учитывает анамнез, например, была ли лучевая терапия и пр. Решение о том, что именно имплантировать, основывается на детальном обсуждении конкретного случая между врачом и пациентом. Наш пациент 80 лет был прооперирован по поводу рака предстательной железы 13 лет назад. Практически с первых дней после операции отмечал недержание мочи, ежедневно использовал две урологические прокладки, находясь в "информационном вакууме" относительно возможностей терапии осложнения его операции. Хирург-урологи Ильинской больницы выполнили имплантацию субуретрального синтетического слинга AdVance XP, который, по их мнению, обладает оптимальными характеристиками из всех представленных на рынке сетчатых имплантов. Современная медицина позволяет справиться практически с любыми симптомами, негативно влияющими на качество жизни. Важно обращаться к проверенным специалистам и не молчать о своей проблеме. 🔗Запись на консультацию к врачу-урологу, к.м.н. А.А.Кошмелеву #урология
6 прочтений · 2 недели назад
🏥 "Грелиновая депрессия", или "завтрак съешь сам" Грелин - это один из наиболее изученных пептидов, который влияет на способность к обучению, память, когнитивные функции мозга, определяет поисковое пищевое поведение. А «грелиновая депрессия» - это эндокринное нарушение, которое сопровождается гастроэнтерологическими симптомами, а лечится психиатрами. У молодых людей «грелиновую депрессию» можно заподозрить при тревожности и нарушении засыпания, хроническом стрессе, если они отказываются от утреннего приема пищи, мало спят. Если состояние никак не корректировать, то со временем снижается секреция грелина, как и его противовоспалительное действие, что повышает вероятность развития различных заболеваний, а также ведет к депрессии. У женщины в постменопаузе с повышенным весом, длительной историей трудностей засыпания и склонностью к «ночной еде» так же может развиться «грелиновая депрессия». Они не испытывают чувства голода, не получают удовольствие от еды, им сложно достичь насыщения. 🔗 Подробнее об этом интересном состоянии читайте в статье врача-психиатра, к.м.н. Екатерины Ивановны Бугровой в блоге Ильинской больницы Запись на консультацию: @IhospitalHelpbot #гастроэнтерология #психиатрия #эндокринология
3 прочтения · 2 недели назад
Изменяя правила игры: успешный контроль диабета после удаления поджелудочной железы
Тотальная панкреатэктомия — это серьезная хирургическая операция, которая предполагает полное удаление поджелудочной железы. Это вмешательство выполняют при различных заболеваниях поджелудочной железы, в том числе и при злокачественных образованиях, что кардинально меняет жизнь пациента. Поджелудочная железа выполняет жизненно важные функции, такие как выработка инсулина — гормона, который регулирует уровень сахара в крови, а также ферментов, необходимых для пищеварения. После удаления этого органа...
2 прочтения · 2 недели назад
Что не так с этим изображением, сгенерированным ИИ? Подсказка: автор генерации - врач-эндокринолог А.Г.Фарманов, специально для описания клинического случая.
160 прочтений · 2 недели назад
Майкла Джексона убила дисморфофобия. Историческое эссе
Вскрытие тела Майкла Джексона показало, что король поп-музыки страдал от артрита и хронического воспаления легких.  На теле и голове певца медики обнаружили многочисленные татуировки и шрамы, а в крови были обнаружены валиум, лоразепам, мидазолам, лидокаин и эфедрин. В ночь с 25 на 26 июня 2009 г. в интернете бушевало что-то вроде цифрового шторма: Google безбожно тормозил и выдавал сообщения об ошибке. Ведущие интернет-провайдеры Великобритании отмечали резкое снижение скорости передачи данных....
6 прочтений · 3 недели назад
🏥 Полипозный полисинусит Пациент - молодой мужчина 43 лет. Длительно (более 10 лет) плохо дышал носом, капал сосудосуживающие капли и совсем не чувствовал запахов… А они ему были жизненно необходимы по роду его деятельности (он ресторатор). ⠀ На КТ - полипозный полисинусит, причем полипы были расположены как раз в обонятельной зоне, то есть в верхних отделах околоносовых пазух и в области ситовидной пластинки. Плюс искривление перегородки носа и гипертрофический ринит. 🔗 КТ-визуализация - в блоге Ильинской больницы ЛОР-хирург, д.м.н. Марина Владиславовна Нерсесян выполнила эндоскопическую операцию «под ключ», под контролем навигации - полисинусотомия (в пазухах, помимо полипов, был застоявшийся гной), септопластика и вазотомия нижних носовых раковин. ⠀ Сразу после операции носовое дыхание было восстановлено, и к пациенту вернулось обоняние. Тесты, проведенные через месяц после операции, показали 100% обоняние. ⠀ Пациент очень доволен, голова стала более легкой (оказывается, он жил с постоянной головной болью и терпел ее), нос дышит хорошо, чувствует запахи. Правда, теперь не все запахи в общественных местах ему нравятся… Запись на консультацию: @IhospitalHelpbot #ХирургияГоловыиШеи
Видео