Школа КТГ В.О.О

Аускультация сердцебиения плода: почему важно правильно выбрать точку выслушивания? Даже в эпоху фетального мониторинга аускультация остаётся важным этапом оценки состояния плода. Качество выслушивания напрямую зависит от правильного определения положения плода. Наиболее отчётливо сердечные тоны выслушиваются со стороны спинки плода, между лопатками. Для определения оптимальной точки используют наружное акушерское исследование и приёмы Леопольда. Что важно учитывать? • положение плода в полости матки; • возможную ротацию матки; • необходимость дифференцировать сердечные тоны от сосудистых шумов. Рекомендуется: ✓ подсчитывать ЧСС плода в течение полной минуты; ✓ одновременно контролировать пульс пациентки; ✓ при затруднении определения позиции плода использовать УЗИ. Важно помнить: Аускультация позволяет оценить не только ЧСС плода, но и выявить акцелерации и децелерации. Однако точность такой оценки ограничена и зависит от опыта специалиста. Корректная аускультация - первый шаг к достоверной оценке сердечной деятельности плода и качественному фетальному мониторингу.

Почему важно отличать ЧСС плода от ЧСС матери? Одной из причин ошибок при интерпретации КТГ может быть регистрация частоты сердечных сокращений матери вместо ЧСС плода. Это особенно актуально во втором периоде родов. Во время потуг и сокращений матки ЧСС пациентки может сопровождаться: • повышенной вариабельностью; • длительными акцелерациями; • изменениями, визуально напоминающими нормальную КТГ плода. В результате кривая ЧСС матери может быть ошибочно принята за сердечный ритм плода, а истинные патологические изменения - остаться незамеченными. Чем это опасно? В некоторых случаях пролонгированная децелерация плода может быть ошибочно интерпретирована как нормальная запись, что способно задержать принятие решения о срочном родоразрешении. Для снижения риска ошибок рекомендуется: ✓ до начала мониторинга провести аускультацию сердцебиения плода; ✓ убедиться в регистрации именно фетального сигнала; ✓ оценивать КТГ в комплексе с клинической картиной. Не каждая «красивая» кривая на мониторе принадлежит плоду. Именно поэтому верификация источника сигнала остаётся обязательным этапом фетального мониторинга.

🎓 Бесплатный вебинар по КТГ Тема: «КТГ плода. Новые данные» 👩‍⚕️ Спикер: Замалеева Роза Семёновна — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Казань). 📅 Дата: 13 августа 2026 года 🕔 Время: 17:00 (МСК) 📍 Площадка: сообщество ВКонтакте vk.ru/...ool На вебинаре разберём современные данные по КТГ плода, актуальные подходы к интерпретации кардиотокограмм и клинические аспекты, которые важно учитывать в ежедневной практике врача. ✅ Участие бесплатное по предварительной регистрации. 📩 Ссылка на трансляцию будет отправлена на электронную почту за 1 час до начала вебинара. Регистрируйтесь и присоединяйтесь к профессиональному сообществу специалистов, работающих с фетальным мониторингом. 🔗 Ссылка на регистрацию: forms.yandex.ru/...c5f

УЗИ в родах: почему клинического осмотра уже недостаточно? Современное ультразвуковое исследование в родах — это не только дополнительный метод, а инструмент объективного контроля динамики родового процесса. Ранее УЗИ в акушерстве применялось преимущественно для диагностики беременности, оценки развития плода и выявления аномалий. Сегодня его роль расширилась и на интранатальный период. Что позволяет оценить УЗИ в родах? • положение и позицию плода; • уровень стояния головки; • характер вставления головки; • динамику продвижения плода по родовым путям. Почему это важно? Клиническая оценка не всегда точна. По данным исследований, частота ошибок при определении позиции плода и уровня стояния головки во время влагалищного исследования может достигать 76%. Современные УЗ-параметры позволяют объективизировать течение родов: ✓ угол прогресса; ✓ дистанция продвижения головки; ✓ расстояние до промежности; ✓ угол ротации; ✓ вектор движения головки плода. Интранатальное УЗИ — это переход от субъективной оценки к объективным данным, позволяющим своевременно принимать акушерские решения.

💬 Есть вопрос по КТГ? Задайте его экспертам и коллегам! В нашем сообществе vk.ru/...ool открыт раздел «Вопросы», где вы можете: ✔ задать вопрос по регистрации или интерпретации КТГ; ✔ получить ответ от Замалеевой Розы Семёновны — доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (г. Казань); ✔ обсудить сложные клинические случаи с коллегами; ✔ поделиться своим опытом и принять участие в профессиональных дискуссиях. 💚 Присоединяйтесь к обсуждениям — вместе мы обмениваемся опытом, совершенствуем клиническую практику и развиваем профессиональное сообщество. 🔗 Раздел «Вопросы»: vk.ru/...573