Прикус в плюс

Когда приходит пациент с диабетом, я спрашиваю не только о боли, но и об уровне сахара. Многие удивляются, но за годы практики я убедился, что глюкоза влияет на ход процедуры. От сахара зависит заживление тканей и риск осложнений, и я объясняю это через реальные случаи из практики. Почему сахар меняет всё При диабете происходят изменения, которые влияют на стоматологическое лечение, и мелкие сосуды повреждаются. Дёсны и костная ткань получают меньше питания, кровоснабжение ухудшается, и ткани хуже готовы к заживлению...

Ко мне приходят люди с запущенным кариесом и воспалёнными дёснами, и я спрашиваю, почему они не пришли раньше. Они отвечают, что думали, это дорого, или не знали, что можно по полису. Значительная часть стоматологической помощи доступна бесплатно по ОМС, и люди просто не знают об этом. Я рассказываю это без рекламы и приукрашивания, от лица практикующего стоматолога. Что входит в бесплатную стоматологию По программе ОМС вам обязаны предоставить осмотр, консультацию, рентген и лечение кариеса с пломбой...

Когда ко мне приходит человек с диабетом, я смотрю на его полость рта иначе, потому что вижу определённые признаки, и кровоточащие дёсны при малейшем касании - один из них. Воспаление возвращается снова и снова, несмотря на лечение, и сухость слизистой становится постоянной, а множественный кариес у пришеечной зоны тоже указывает на проблемы. Долго не заживающие лунки после удалений говорят о том же, и иногда диабет уже диагностирован, а иногда ещё нет. Важно понимать, как он влияет на зубы, и это не просто теория, а то, что я вижу каждый день...

Я задаю один вопрос на каждом осмотре: пользуетесь ли вы зубной нитью? Большинство отвечают «да», но когда я прошу показать технику, это часто оказывается условным. Кто-то дёргает нить раз в неделю, кто-то только когда застряла еда, а кто-то бросил после первого же кровотечения, и зря. Зубная нить - недооценённый инструмент, потому что щётка очищает только 60% поверхностей. Остальное - боковые стенки и межзубные промежутки - остаётся нетронутым без флосса. Там чаще всего начинается кариес и накапливается налёт, вызывающий гингивит...

Каждый февраль и март я замечаю одну закономерность: приходят пациенты с чистыми зубами. У них правильная техника чистки, но дёсны кровоточат, эмаль стала чувствительной. В углах рта появляются трещинки, и на вопрос о переменах человек пожимает плечами. Он говорит, что ничего не изменилось, просто зима и полгода без солнца и овощей. Организм работает вполсилы, и полость рта реагирует одной из первых. Почему именно зубы и дёсны? Многие удивляются связи зубов и витаминов, но слизистая полости рта обновляется быстрее всех...

Есть пациенты, которых я узнаю сразу по выражению лица - усталому и напряжённому. Они жалуются на чувствительность зубов, кровоточивость дёсен и боль в челюсти по утрам. Они говорят, что ничего не менялось в уходе: паста та же, щётка та же. Но что-то пошло не так, и я спрашиваю про нагрузку за последние месяцы. Почти всегда слышу в ответ: да, было переезд, развод, увольнение или болезнь. Иногда просто затяжная усталость без конкретной причины. Как стресс влияет на полость рта При стрессе организм выбрасывает в кровь адреналин и кортизол, и тело готовится к опасности...

Ко мне приходят пациенты с выражением лица - смесь надежды и растерянности, и они уже решились на брекеты. Они распланировали результат и мысленно примерили улыбку, но потом начинают спрашивать, что их ждёт по дороге. Первые недели: рот привыкает к гостю Когда появляется брекет-система, организм пытается разобраться, что это такое, и по возможности избавиться от этого, поэтому в первые дни слюны становится больше. Мозг запускает защитные реакции, но через неделю-полторы всё приходит в норму, и ощущение лишнего во рту тоже проходит...