Центр послеродовой хирургии

Послеродовое восстановление «Живот не уходит» — одна из самых частых жалоб после беременности. Разбираем: какие изменения нормальны, что поддаётся тренировкам, а что требует хирургии. К.М.Н. Подольский М.Ю. Что происходит с животом во время беременности За 9 месяцев брюшная стенка претерпевает колоссальные изменения. Кожа и подкожная клетчатка растягиваются, прямые мышцы живота расходятся в стороны, белая линия — соединительнотканная пластина между ними — растягивается и истончается. Матка увеличивается в 500 раз. После родов всё это должно вернуться обратно. Но не всегда возвращается. Четыре проблемы, которые не решаются сами Расхождение прямых мышц живота...

При беременности Беременность — один из главных триггеров варикоза у женщин. Примерно каждая третья женщина впервые сталкивается с варикозом именно во время беременности. Хорошая новость: лечение после родов — надёжное и быстрое. К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург женщин впервые замечают варикоз при беременности выше риск при наследственной предрасположенности после родов — оптимальный срок для лечения Почему при беременности появляется варикоз Два главных механизма. Первый — гормональный. Прогестерон расслабляет стенки вен, они теряют тонус и расширяются. Венозные клапаны — маленькие дверцы, которые не дают крови упасть вниз — перестают нормально смыкаться...

Варикоз после беременности Беременность — главный триггер варикоза у женщин. РЧА или ЭВЛК закрывают варикозную вену через прокол 2 мм — без скальпеля, без наркоза, домой в тот же день. Размер прокола вместо разреза Эффективность через 5 лет Домой после процедуры Что происходит с венами во время беременности Матка по мере роста давит на нижнюю полую вену — это создаёт повышенное гидростатическое давление в венах нижних конечностей. Даже при нормальном венозном тонусе такая нагрузка значительно возрастает. Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки: клапаны перестают плотно смыкаться, возникает рефлюкс — обратный ток крови...

Большинство женщин хочет обойтись без вмешательства. Понятно. Разберём честно: что из консервативного лечения работает, что только облегчает симптомы, а что — маркетинг. К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург Почему варикоз нельзя вылечить мазью Варикоз — это несостоятельные клапаны вен. Клапан — это тонкая складка из соединительной ткани внутри вены. Когда он растянут и не смыкается — кровь при каждом шаге частично падает вниз вместо того чтобы идти к сердцу. Вена переполнена, расширяется ещё больше. Мазь — это наружное средство. Она не проникает внутрь вены и не может «починить» растянутый клапан...

Сосудистые звёздочки Гормональный фон и венозная нагрузка при беременности — главные причины появления сосудистых звёздочек. Склеротерапия убирает их за 10–15 минут без разрезов и госпитализации. Записаться на склеротерапию Длительность процедуры Без госпитализации Амбулаторная процедура Для полного результата Финальный результат виден Что такое сосудистые звёздочки Телеангиэктазии (ТАЭ) — расширение мелких кожных сосудов диаметром 0,1–1 мм. Выглядят как красные или сине-фиолетовые сетки, веточки, звёздочки на бёдрах, голенях, за коленями. Ретикулярные вены — более крупные синеватые сосуды...

Сосудистые звёздочки После беременности многие женщины замечают на ногах красные или синеватые сосудистые сеточки. Это телеангиэктазии — расширенные мелкие капилляры. Косметическая проблема. Хорошо поддаётся лечению. К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург класс по CEAP — звёздочки без варикоза сеанса — стандартный курс микросклеротерапии интервал между сеансами Почему звёздочки появляются после беременности Сосудистые звёздочки — это расширение мелких капилляров (диаметр менее 1 мм) в коже. При беременности две причины их появления: эстрогены расширяют мелкие сосуды. Это же причина, по которой звёздочки чаще бывают у женщин, чем у мужчин, и нередко впервые появляются именно при беременности...

«Ноги устают, к вечеру тяжёлые — но ведь я только что родила, это нормально?» Бывает, что нормально. А бывает — нет. Разбираем, когда симптомы говорят о варикозе. К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург Симптомы варикоза: от лёгкого к тяжёлому Варикоз — прогрессирующее заболевание. В международной классификации CEAP выделяют 7 классов (C0–C6). После беременности чаще встречаются C1–C3, но бывает и хуже. Жалобы есть, видимых изменений нет Тяжесть, усталость, ночные судороги — но вены выглядят нормально. Проблема есть, но УЗДГ нужно для подтверждения. Сосудистые звёздочки и сеточки Мелкие красные или синеватые сосудики под кожей...

До 60% женщин после родов сталкиваются с диастазом — расхождением прямых мышц живота. Многие не знают, что это не просто "живот не ушёл", а медицинская проблема с конкретными симптомами и лечением. К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург женщин имеют диастаз после первых родов норма ширины белой линии в послеродовом периоде степени диастаза по ширине расхождения Что такое диастаз и почему он возникает Прямые мышцы живота соединяются по средней линии полосой соединительной ткани — белой линией. Во время беременности матка растёт и растягивает эту структуру. После родов мышцы у многих женщин не возвращаются на место — остаётся расхождение...

Рубец после кесарева Большинство рубцов после кесарева со временем светлеют и становятся незаметными. Но иногда рубец причиняет дискомфорт, деформирует живот или не заживает правильно. Разбираем когда стоит обратиться к хирургу. К.М.Н. Подольский М.Ю. Как формируется рубец после кесарева После кесарева остаётся поперечный разрез длиной 10–15 см чуть выше лобка — так называемый разрез по Пфанненштилю. Его ушивают послойно: матка, фасция, кожа. Рубец формируется в течение 12–18 месяцев. В норме через год-полтора рубец должен быть бледным, плоским или слегка втянутым, безболезненным. Если этого не происходит — есть повод обратиться к врачу...

Повышенное внутрибрюшное давление во время беременности — главная причина пупочных грыж после родов. Лапароскопическая герниопластика IPOM-UP: прокол 1–2 см, выписка на следующий день. Выписка из стационара Полное восстановление Пупочная грыжа после беременности: что происходит Пупочное кольцо — анатомически слабое место передней брюшной стенки. Во время беременности внутрибрюшное давление резко возрастает, растягивая пупочное кольцо. После родов оно не всегда возвращается к исходному размеру — формируются грыжевые ворота. Через ворота выходит грыжевой мешок с содержимым: жировая клетчатка, петля кишки...

Многие женщины замечают изменения в области пупка после беременности и думают — это просто растянутая кожа. Но если в области пупка появилась шишка или выпячивание, особенно при напряжении — это повод обратиться к хирургу. К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург женщин развивают пупочную грыжу после беременности минут — лапароскопическая операция в стационаре после операции Почему пупочная грыжа появляется после родов Пупочное кольцо — естественно слабое место в брюшной стенке. Это место, где сосуды пуповины проходили к плоду. После рождения оно закрывается, но остаётся менее прочным по сравнению с остальным апоневрозом...

Паховая грыжа у женщин После беременности Многие считают паховую грыжу «мужской» проблемой. Но после беременности и родов она встречается у женщин значительно чаще, чем принято думать. Разбираем признаки, причины и что с этим делать. К.М.Н. Подольский М.Ю. Почему после беременности? Во время беременности передняя брюшная стенка испытывает колоссальную нагрузку — растяжение, повышенное внутрибрюшное давление, гормональное размягчение соединительной ткани. Паховые каналы — естественно слабые места в брюшной стенке у обоих полов. У женщин через паховый канал проходит круглая связка матки. При беременности она растягивается, а кольцо пахового канала расширяется...