Ортопеды всех стран объединяйтесь

Тупая ноющая боль в паху при ходьбе. Трудно надеть носки — нога не сгибается. Прихрамывание, которое поначалу «разрабатывается» после нескольких шагов, а со временем остаётся постоянным. Это коксартроз — артроз тазобедренного сустава. TL;DR. Коксартроз (M16 по МКБ-10) — дегенеративное поражение тазобедренного сустава. Боль локализуется в паху, отдаёт в колено — что вводит пациентов в заблуждение. Консервативное лечение при I–II стадии. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при III–IV — самая успешная операция в ортопедии, выживаемость эндопротеза >95% за 20 лет. По КР Минздрава РФ 2021...

Дисплазия тазобедренного сустава — одна из ситуаций в медицине, когда ранняя диагностика радикально меняет прогноз. Выявленная в 1 месяц — лечится шиной в домашних условиях с отличным результатом. Пропущенная до 2–3 лет — требует хирургической операции. Разбираем, как выявляют, как лечат и почему УЗИ ТБС в 1 месяц — обязательное обследование, а не опция. TL;DR. Дисплазия ТБС (M24.85 по МКБ-10) — недоразвитие тазобедренного сустава, при котором головка бедренной кости нестабильна в вертлужной впадине. Встречается у 1–3% новорождённых. Диагностика: УЗИ ТБС в 1 месяц (всем) + клинические тесты Барлоу и Ортолани...

Зачем ортопед нужен здоровому ребёнку в 1 месяц? Почему все дети до 2 лет «плоскостопы»? Когда «О-образные» ноги — норма, а когда нет? Разбираем плановые осмотры и сигналы, на которые нужно реагировать. TL;DR. Плановые осмотры ортопеда: 1 месяц (обязательно — скрининг дисплазии ТБС), 3 месяца (оценка тонуса, тест на дисплазию), 6 месяцев, 12 месяцев, 3 года, 6–7 лет, 10–14 лет (скрининг сколиоза). Большинство «тревог» родителей — физиологические варианты нормы. Но ряд состояний требует ранней диагностики: дисплазия ТБС выявляется в 1 месяц — при пропуске срока лечение многократно сложнее. ВозрастЧто...

Боль в колене, хруст в суставах, «косточка» на стопе, сколиоз у ребёнка — всё это к ортопеду. Разбираем, что именно входит в компетенцию ортопеда, чем он отличается от невролога и в каких случаях нужны оба. TL;DR. Ортопед лечит заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: суставов, костей, связок, мышц, сухожилий. Невролог — нервную систему. Боль в спине с «прострелом» в ногу — поводы обратиться к обоим. Боль в колене, деформации стопы, нарушения осанки у ребёнка — ортопед первым. СимптомКто первымБоль в колене, хруст, ограничение движенийОртопедДеформация стопы, «косточка»ОртопедБоль...

Колено хрустит при подъёме по лестнице. Утренняя скованность, которая проходит через полчаса. Боль к концу дня после ходьбы. Это классические признаки гонартроза — артроза коленного сустава. Разбираем, что происходит, что помогает и когда без операции не обойтись. TL;DR. Гонартроз (M17 по МКБ-10) — прогрессирующее дегенеративное заболевание хряща коленного сустава. Стадии по Kellgren-Lawrence (I–IV). Консервативное лечение — ЛФК, снижение веса, НПВП, SYSADOA — при I–II ст. Внутрисуставные инъекции (ГКС, гиалуроновая кислота, PRP) — при умеренных симптомах. Эндопротезирование — при III–IV ст. с выраженным снижением качества жизни...