Найти в Дзене
Можно ли принимать психотропные препараты (антидепрессанты, нейролептики) во время беременности?
Абзац взят из «библии» американской психиатрии, руководства под названием «Клиническая психиатрия», авторов Каплан Г.И. и Сэдок Б.Дж. Раздел называется «Особые проблемы лекарственного лечения». Цитирую: «Беременные и кормящие женщины. Основное правило—избегать введения любого препарата беременной женщине (особенно в течении первого триместра) или же женщине, которая кормит. Это правило, однако, иногда приходится нарушать, когда у матери развивается слишком тяжелое психическое расстройство. Если психотропные...
1 день назад
Причины отрицательных отзывов о психотропных средствах.
Психотропные средства, дословно, лекарственные средства, терапевтической мишенью для которых является психика человека (процессы высшей нервной деятельности). Группы: транквилизаторы (анксиолитики), антидепрессанты, нормотимики, нейролептики, гипнотики, ноотропные и седативные средства. Причина number one. Конечно же, высокая токсичность психотропных препаратов, которая вызывает аллергические реакции, побочные действия, парадоксальные эффекты и зависимость. Особенно много проблем пациенту, доставляют трициклические антидепрессанты и т...
2 дня назад
Лечение антидепрессантами. Есть ли альтернатива?
Вопрос от подписчика: "Здравствуйте, обратилась за консультацией к психотерапевту, после 5 встреч назначил АД. Теперь мучает вопрос стоит или нет. Жалобы: очень сильная тревога, навязчивые мысли, что все так плохо, апатия, все это усиливается в межсезонье, до этого хотелось выглядеть красиво, сейчас что то одеваю через не хочу, просто лень. Со сном более менее, бывает раз в две недели тревожный не глубокий сон. Стоит ли АД принимать, не вернется после окончания курса все тоже самое? " Отвечает врач-психиатр...
2 дня назад
Кто должен лечить нервную анорексию?
Вопрос от подписчика: "Дочь (диагноз нервная анорексия) находилась в терапии в течение двух месяцев. Специалист имеет громкие титулы "клинический психолог, психотерапевт, гештальт-терапевт, специалист по РПП" Родитель может задавать психологу вопросы, касающиеся терапии несовершеннолетнего? Оказывается, нет! Я, спрашивая, как проходят сеансы, вызвала гнев психолога и она просто отказалась (!) работать с ребенком, при этом обвинив дочь в том, что та ведёт себя на сеансах не заинтересованно, в том, что рассказывает дома о прошедших сеансах...
2 дня назад
Полный текст истории мамы больного аутизмом. Что вызвало болезнь?
Цитата комментария мамы больного аутизмом на воззвания врачей не связывать аутизм с вакцинацией. "Здравствуйте, скажу сразу и чётко я не антипрививочница. Я мама уже взрослого аутиста, в молодости, до рождения первенца получила медицинское образование, но про аутизм сосем ничего не знала, даже понятия такого не слышала. Роды были тяжёлые, про меня забыли в буквальном смысле слова. 23 февраля стимулирование родов, акушер на дежурстве - мужчина. В итоге родить смогла 24 февраля, 12 часов безводный период...
2 дня назад
Из комментария к воззванию врачей не связывать аутизм с вакцинацией. "Здравствуйте, скажу сразу и чётко я не антипрививочница. Я мама уже взрослого аутиста, в молодости, до рождения первенца получила медицинское образование, но про аутизм сосем ничего не знала, даже понятия такого не слышала. Роды были тяжёлые, про меня забыли в буквальном смысле слова. 23 февраля стимулирование родов, акушер на дежурстве - мужчина. В итоге родить смогла 24 февраля, 12 часов безводный период. Ясно, что развитие первого года шло нелегко, но укладывалось в норму. Этот адский день прививки АКДС по календарю я помню поминутно. Ребёнок обмяк уже на игле, как положено, посидели возле кабинета 30 минут, на жалобы о странной реакции встретила только шуточки о недосыпе и "ох уж эти молодые дурочки, трясутся над ребёнком, вот мы раньше..." К вечеру меня охватила необъяснимая тревога, ребёнок "выключился" эмоционально, побежала в магазин, на последние копейки купила набор очень ярких игрушек, чтобы порадовать, отвлечь, растормошить... Реакция нулевая, нет эмоций, сквозной взгляд, температура под 40! Звоним в скорую, получаем ответ : нууууу, бывает, дайте парацетамол. А дальше потянулись месяцы и месяцы вялого течения разных версий врачей, только с тех пор в норму уже ничего не вернулось . К трём годам нашёлся грамотный специалист и на короткий сеанс диагностики уже был уверен в РАС, настолько типичной была картина. О теории прививок, её разоблачения и всеобщего отрицания узнала гораздо позже. Так вот, в моём опыте сам факт прививки и старта аутизма связаны чётко, в одни сутки мир перевернулся. Но сколько я выслушала насмешек от маститых специалистов с иезуитской фразой "После, не значит в следствие" И скажу так. В научном мире есть давление так называемого "АВТОРИТЕТНОГО МНЕНИЯ" думаю, что эта история не исключение. Доктора могли принудить прививочные лобби себя оговорить, вот и всё. Я считаю аутизм не возникает из-за прививки на 100%, это всегда сочетание факторов, а прививка их опасный провокатор. Манифест аутичных проявлений в результате прививки даёт наибольший прирост численности аутистов МКБ 84.0. Я в этом уверена, но моя уверенность растворяется в авторитетном мнении, с которым я не борюсь, силы не равны." Комментарий врача Клевцова Дмитрия Александровича: Как связаны аутизм и вакцинация? Дело в том, что далеко не все дети рождаются здоровыми. И пресловутый Апгар здесь не при чем. Есть патология, которая поражает фетальный головной мозг (мозг эмбриона), и там развивается нейровоспаление. При рождении ребенок может демонстрировать абсолютно здоровые реакции. В этом случае патология находится в латентном (скрытом) состоянии. Но как только он испытает значительный стресс, например, "синдром госпитализма" или введение чужеродного белка (АКДС), у него может относительно быстро, иногда молниеносно, развернуться клиническая картина энцефалопатии (нейровоспаления). Особенности клинической картины будут зависеть от специфики патологии и тех анатомических зон, которые были вовлечены в процесс нейровоспаления. Это может быть картина эпилепсии, параличей центрального происхождения или аутизма. Может быть легкая картина возбудимости, тревожно-фобических расстройств или СДВГ. Лечение, даже гомеопатическими препаратами, представляет серьезную проблему. С уважением, Клевцов Д.А., www.b17.ru/...evd Дополнительно: АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Она представляет собой смесь убитых формальдегидом коклюшных микробов (цельноклеточный коклюшный компонент) и сорбированных на гидроксиде алюминия дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Чужеродный белок в АКДС представлен: Коклюшными микробными клетками. В вакцине содержатся инактивированные (убитые) клетки бактерии Bordetella pertussis — возбудителя коклюша. Эти клетки содержат белки, которые являются антигенами — веществами, вызывающими иммунный ответ. Дифтерийным анатоксином. Это обезвреженный токсин бактерии Corynebacterium diphtheriae, вызывающей дифтерию. Анатоксин — белковый комплекс, который стимулирует выработку антител против токсина.
2 дня назад
Как жировая ткань влияет на гормональный фон у женщин?
Жировая ткань — не просто «запас энергии», а полноценный эндокринный орган. Разберём механизм. Жировая ткань (адипозная ткань) синтезирует: Ключевой момент для женщин — ароматизация андрогенов в эстрогены. В адипоцитах (клетках жировой ткани) есть фермент ароматаза, который превращает: Фраза образная, но отражает суть: В менопаузе яичники резко снижают выработку эстрадиола (E2​). Здесь...
3 дня назад
Вопрос от подписчика, Ирины: Клинические рекомендации обязательны к исполнению, врач не может от них отступать, оштрафуют. И как вы видите получение врачом денег за назначенное? Препараты он сам не продает. Назначить мало, надо, чтобы пациент купил препарат в определенной аптеке, где врач назначивший должен числиться, иначе на каком основании ему переведут деньги. Прошли давно времена оплаты от фарморганизаций. Мой ответ: Ирина, спасибо за развернутый ответ-вопрос! 1) Я проанализировал современный опыт огромной поликлиники: 8 из 10 врачей регулярно отступают от клинических рекомендаций. простой вчерашний пример: смотрю назначение врача-невролога, диагноз: ВСД (?1), рекомендовано, Пикамилон и Беллатаминал (??!!). Гм. 2) Как фармацевтическая фирма может подкупить врача?! Так же как и раньше. Приходит медицинский представитель (да-да, несмотря не запрещающий закон, мед.преды все-равно "окормляют" частные клиники!), -- Какие препараты назначаете? -- Такие-то,  -- А вот назначьте наш препарат! -- Хорошо. Тут же идет в аптеку и "под конкретного врача" завозят необходимое число упаковок. Мед пред контролирует продажи. И, по результатам продаж, "благодарят" врача так, как это возможно. 3) Но выше описан "сложный" и, действительно, сейчас непопулярный вариант. Чаще "медицинскому индейцу" лишь показывают красочные буклеты с замысловатыми графиками, и тот, впечатлившись, начинает выписывать "нужный" препарат всем подряд. Еще больший эффект "чуда" производит седовласый ученый муж в дорогом костюме, который с кафедры превозносит то, или иное "лекарство". Более простой вариант: договариваются с ключевым клиентом и завозят "нужный препарат" для бесплатной раздачи инвалидам в гос.поликлиниках или ПНД. Платит государство. Чиновники "делят куш". "Медицинские рабы" выписывают то, что есть в наличии.
3 дня назад
Вопрос с мед.форума: Здравствуйте! Дочери 23 года, последнее время повышен витамин В12, и в течении двух последних месяцев повысились лимфоциты, эритроциты, тромбоциты. Ходила к терапевту, узи брюшной полости, АЛТ,АСТ, ФГДС , кал, все в норме. Небольшой перегиб желчного пузыря. Терапевт предложила сделать зондирование, вывести желч. В течении полугода принимает ретиноиды , лечит акне. Курс заканчивает в январе, , месяц как акне опять появились. Я переживаю за нее, отправляю сдать анализ на онкомаркеры из-за анализа крови. Подскажите к какому специалисту обратиться, какие сдать анализы чтобы выявить причину повышения этих показателей. Прикрепляю последний анализ крови Отвечает врач, Клевцов Д. А.: Добрый вечер! Я попробую внести ясность. Такие, чрезвычайно-опасные для организма больного человека препараты как Акнекутан, Роакутан и т.д. (системные ретиноиды) способны повредить любую систему. В том числе и кроветворную. Посмотрите сами инструкцию к любому системному ретиноиду и убедитесь в этом. А пациент уже полгода использует эти вещества! Например. Процитирую: "Роакутан. Со стороны системы кроветворения: очень часто - тромбоцитопения, анемия, тромбоцитоз, повышение СОЭ; очень часто - нейтропения; очень редко - лимфаденопатия." А вот с чем приходиться иметь дело мне, как врачу-психиатру. Вновь, цитата: "Нарушения психики: редко - депрессия, усиление депрессии, склонность к агрессии, тревожность, перепады настроения; очень редко - суицид, суицидальные попытки, суицидальное поведение, психотическое расстройство, аномальное поведение." Пусть вас не обманывает фраза "редко". Эти осложнения встречаются достаточно часто в моей практике. Вообще непонятно, что именно пытаются "лечить" этими жуткими препаратами?! Акне? Акне, это лишь часть системного хронического инфекционного поражения. Подавить нормальную иммунную реакцию при помощи системных ретиноидов можно, а воздействовать на возбудителя нельзя. Если вам действительно нужно правильное и безопасное лечение, возьмите в привычку обращаться с любыми жалобами к врачу-гомеопату. С уважением, Клевцов Д.А., www.b17.ru/...evd
3 дня назад
Миф: при депрессии нужно просто “взять себя в руки”. Это одна из самых опасных фраз, которую слышат люди с депрессивными симптомами. «Соберись.» «Перестань жалеть себя.» «Другим ещё хуже.» «Просто займись делом.» Проблема в том, что при депрессии не работает “просто”. Депрессия — это не лень. Это не слабый характер. Это не отсутствие силы воли. Это состояние, при котором меняется работа мозга. Нарушается баланс нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина. Снижается энергия, мотивация, концентрация. Даже простые действия требуют огромного усилия. Человеку тяжело встать с кровати не потому, что он «не хочет», а потому что ресурс системы истощён. И вот здесь начинается замкнутый круг. Чем больше человек слышит «возьми себя в руки», тем сильнее включается самокритика: — «Я слабый.» — «Со мной что-то не так.» — «Все справляются, а я нет.» Самокритика усиливает чувство вины. Вина усиливает депрессию. Депрессия снижает способность действовать. Если вы не можете «собраться» — это не слабость. Это симптом. И симптом требует оценки специалиста. При депрессивных проявлениях не нужно не ждать, что «само пройдёт». Консультация помогает определить степень состояния и подобрать лечение — от психотерапевтической поддержки до медикаментозной гомеопатической коррекции, если она действительно необходима. Депрессия лечится. Но не силой воли. С уважением, врач, Клевцов Дмитрий Александрович, www.b17.ru/...evd
3 дня назад
Общие принципы при лечении простуды (ОРВИ, ОРЗ) (дополнение врача Д.А.Клевцова). 1. Взять больничный или отгул; не переносить простуду "на ногах"; не вынуждать ребенка посещать школу. 2. Постельный режим, частое обильное дробное теплое подкисленное питье. 3. Если нет конкретных рекомендаций врача-терапевта, то следует избегать "противовоспалительных" и "жаропонижающих" средств (Парацетамол, Анальгин, Аспирин, Нурофен и т.д.), поскольку они лишь мешают правильной работе иммунной системы. С этой же позиции не стоит "сбивать температуру". До 40 градусов, это нормальная лихорадка. 41 и выше, это уже гипертермия, требующая вызова Скорой помощи. Чтобы облегчить состояние при лихорадке и при этом не повредив иммунитету, замочите полотенце в очень холодной или ледяной воде. Отожмите лишнюю воду и оберните полотенцем голову. Прохладное или холодное полотенце отводит тепло от тела и поможет снизить температуру. Повторяйте процедуру, пока полотенце не станет сухим или недостаточно прохладным, чтобы принести облегчение. Это можно повторять так часто, как необходимо. 4. Сократите потребление пищи, чтобы не было конкуренции с факторами иммунитета за транспортные белки в сражении с инфекцией. 5. Периодически, проветривать помещение, где находится больной (поместив того в другую комнату). 6. Рекомендуется часто полоскать горло раствором Календулы, Мирамистином, раствором соды, слабым раствором Фурацилина или метиленового синего. 7. Для разжижения мокроты (при продуктивном насморке или кашле) рекомендуются муколитики типа АЦЦ или Мукалтина внутрь. 8. При сухом (пока малопродуктивном) кашле -- 1-2-3 таб. Бромгексина на симптом. 9. При выраженном насморке (рините) можно местно прогревать околоносовые пазухи (гайморовы и фронтальные) при помощи сухого тепла (в моем детстве это было варенное яйцо). 10. При слабом эффекте данных мероприятий нужно вызвать Скорую или Неотложную помощь, врача из поликлиники или фельдшера ФАПа. Подробнее: www.b17.ru/...oru
5 дней назад