Добро пожаловать! Дорогие друзья, подписчики, пациенты, и те, кто только зашёл впервые. Меня зовут Вероника Богачева, я врач-невролог, паркинсонолог, заместитель руководителя Центра нейродегенеративных заболеваний и ботулинотерапии, г. Санкт-Петербург. Уже более 15 лет я помогаю людям с расстройствами движения и памяти, и их близким шаг за шагом возвращать качество жизни. 🔘Чем я занимаюсь. Моя профессиональная сфера охватывает: • Расстройства движения: болезнь Паркинсона, паркинсонизм, болезнь Гентингтона, дрожание, дистонии и другие. • Расстройства памяти: додементные расстройства, болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция и др. • Головная боль, нарушения сна, тревожные и панические состояния. Главное в моей работе — партнёрство с пациентом. Я не волшебница и не даю «таблетки счастья». Но я подбираю лечение с учётом доказательности, эффективности и… личности пациента. Чтобы терапия была не просто «по протоколу», а удобна, посильна и жила с человеком. Мы обсуждаем не только лекарства, но и двигательную активность, когнитивные тренировки, образ жизни. Я много объясняю, показываю, подсказываю. Но от пациентов я жду участия. Потому что улучшения достигаются только вместе. 🔘Как со мной связаться Очный приём: С весны 2025 года открыт Центр нейродегенеративных заболеваний и ботулинотерапии. Адрес: Санкт-Петербург, ул. Казанская, 54 лит. А (Вознесенский пр., 19). База — СПБ ГАУЗ «Городская поликлиника №81» (Максимилиановская). Онлайн-консультации: удобно, если вы живёте в другом городе или ухаживаете за близким. Онлайн-школа для пациентов и близких: Если вы или ваш близкий живёте с болезнью Паркинсона, вам может помочь моя онлайн-школа “ШАГИ”. Там мы вместе учимся: • понимать болезнь и не бояться её; • правильно выполнять упражнения; • общаться с врачами без растерянности; • поддерживать физическую и когнитивную активность. 🔘Что вы найдёте в блоге Здесь - живые истории, объяснения «по-человечески», пошаговые разборы: что делать, если дрожат руки, почему человек перестал узнавать родных, как понять, помогает ли лекарство. Много полезных материалов - не только для людей с диагнозом и их родных, но и для врачей. 🔘Несколько личных слов Я очень ценю вашу открытость. Не стесняйтесь писать вопросы, просить темы для постов, делиться историями и отзывами. Это помогает другим людям не бояться обратиться за помощью и быстрее получить нужную поддержку. Спасибо, что вы здесь. Читайте, задавайте вопросы, делитесь постами. А главное, двигайтесь. Пусть даже маленькими шагами. Иногда именно с них начинается большой путь.
ДофаминПлюс - доктор Богачева
В новогодние дни я люблю возвращаться к одному старому российскому фильму - «Приходи на меня посмотреть». Он без внешнего блеска, без героических поступков и громких обещаний. В нём играют Олег Янковский, Ирина Купченко, Екатерина Васильева, и, кажется, каждый из них говорит не столько текстом, сколько паузами и взглядами. Каждый раз, когда я его пересматриваю, ловлю себя на том, что думаю не столько о сюжете, сколько о жизни: своей и тех людей, с которыми я работаю. Героиня этого фильма, Софья Ивановна, почти всё время проводит в кресле. Она уверена, что её история подошла к концу. Тело подводит, сил становится всё меньше, и кажется, что правильнее всего просто смириться и ждать. В её спокойствии нет истерики, скорее усталое согласие с мыслью, что «дальше уже не про меня». Но жизнь, как это часто бывает, вмешивается тихо и не по плану. В один из дней в их квартире по ошибке оказывается мужчина. С этого случайного визита начинается движение. Сначала в жизни дочери, неуверенное, почти хрупкое, а затем и в самой Софье Ивановне. Меняется не всё сразу и не по волшебству, а очень по-человечески: появляется интерес, взгляд становится живее, тело послушнее. И в какой-то момент она встаёт. Сначала внутренне, а потом и по-настоящему. Наблюдая за этим, я каждый раз думаю о том, как часто тело отражает не только диагноз, но и наш внутренний ответ на жизнь. Когда она сужается до ожидания и выживания, тело действительно может «выключаться». Появляется скованность, усталость, ощущение, что ресурсы закончились. В своей работе я часто вижу, что расстройства движения не всегда имеют только неврологическую причину. Очень часто они тесно связаны с психологическим состоянием человека, с тем, есть ли в его жизни место для движения, не только физического, но и жизненного. Иногда достаточно совсем небольшого сдвига, нового «зачем», нового места в мире, чтобы организм начал искать выход. Не вопреки лечению, а вместе с ним. Фильм мягко напоминает: вставать можно в любом возрасте и в любом состоянии. Иногда буквально. Иногда внутренне. И вот очень короткий алгоритм, который можно попробовать: 1️⃣Спросите себя: ради чего я сейчас живу каждый день? 2️⃣ Найдите маленькую роль, которая делает вас нужным - не глобальную и не абстрактную. Не «быть здоровым», а, например: — человек, который ухаживает за растением или небольшим садом и каждый день проверяет, как чувствует себя зелёный друг — хозяин питомца, которого нужно вывести на прогулку, покормить, почесать за ухом, и который радостно встречает вас каждый раз — бабушка или дедушка, которые не «где-то рядом», а действительно участвуют в жизни детей и внуков: ждут рассказов, советуют, делятся своим опытом — человек, который решил читать новую книгу или смотреть хороший фильм не «когда-нибудь», а по главе или по серии в день — ученик, который осваивает что-то новое: онлайн-курс, лекции, иностранный язык, рисование, музыку. Сейчас для этого есть и время, и возможности — житель своего города, который решает увидеть в нём что-то новое: выставку, бесплатную лекцию, прогулку с экскурсоводом, концерт в библиотеке или парке Мы действительно живём в удивительное время, когда знания, культура, движение и общение во многом доступны бесплатно. Иногда всё, что нужно, не силы и не здоровье «на потом», а цель, ради которой хочется выйти из дома или просто проснуться с интересом. 3️⃣ Сделайте один небольшой шаг, который поддерживает эту роль уже сегодня: без подвигов, без спешки. Просто шаг. Я искренне рекомендую посмотреть этот фильм в праздничные дни. Не как мелодраму, а как напоминание о том, что жизнь может возвращаться даже тогда, когда кажется, что всё уже решено. Если посмотрите, напишите, что в этой истории откликнулось именно вам. Иногда такие отклики становятся началом очень важных разговоров. С Рождеством! Пусть в эти дни у вас будет достаточно тишины, чтобы услышать себя, и достаточно тепла, чтобы позволить жизни снова двигаться в своём, подходящем вам темпе.
«Что бы вы выбрали: болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона?» Эту шутку слышали многие: «Конечно, Паркинсона. Лучше уж пролить немного коньяка на брюки, чем забыть, куда поставил всю бутылку». Остроумно. Но, как часто бывает с медицинскими шутками, за ней скрывается то, что англичане называют uncomfortable truth - «неудобная, неприятная правда», которую не хочется принимать, но мимо которой не пройти. Оба заболевания серьёзные, оба связаны с гибелью нервных клеток, просто страдают разные системы мозга. И от этого разные симптомы, разная динамика, разные страхи. Самое коварное то, что ни болезнь Паркинсона, ни болезнь Альцгеймера не начинаются в день, когда появляются первые заметные признаки. В реальности всё происходит тише и раньше: 5–10 лет, а то и больше (такие научные данные уже есть) скрытой фазы, когда нейроны уже повреждаются, а человек считает себя просто «уставшим» или «рассеянным». Никаких прижизненных сверхточных анализов на самой ранней стадии у нас пока нет. Мы можем распознать болезнь только тогда, когда погибла значительная часть клеток, и мозг начинает работать по-другому. Как это выглядит на поверхности. Болезнь Паркинсона. Когда страдает система, отвечающая за точность и плавность движений, появляются характерные признаки: замедленность и скованность; дрожание руки, чаще сначала с одной стороны; трудности в начале движения; изменения походки. Но многие удивляются, что болезнь проявляется и недвигательными симптомами: снижением обоняния, запорами, падением артериального давления, тревожностью, депрессией, нарушением сна. Болезнь Альцгеймера. Здесь первое, что беспокоит, обычно, не характер, не движения, а память. Но не любая забывчивость - это болезнь. Уставший человек может забыть купить хлеб - это нормально. Но человек с болезнью Альцгеймера: многократно теряет вещи и не находит их; не может подобрать нужное слово; теряется в знакомых местах; забывает недавние события; постепенно теряет ориентировку и критичность. И это самое тяжёлое для близких: человек не осознаёт, что проблема есть, а отдых не приносит облегчения. Как ставится диагноз Мы опираемся, в первую очередь, не на любимое многим МРТ, А на: неврологический осмотр, тесты на движение (при Паркинсоне), нейропсихологические тесты на память и мышление (при Альцгеймере). Да, иногда дополняем МРТ, ПЭТ, анализами, но диагноз всегда ставится клинически. Что мы можем сделать Мы действительно пока не можем вылечить ни одну из этих болезней. Но мы можем: замедлить прогрессирование, уменьшить симптомы, поддержать самостоятельность, сохранить качество жизни максимально долго. И это не мало! Это возможность человеку оставаться собой, а семье не терять близкого раньше времени. Если вы замечаете у родителя или у себя изменения, которые вас тревожат не ждите. Чем раньше мы видим заболевание, тем больше можем сделать. Подписывайтесь, если хотите понимать болезни памяти и движения простым языком и без паники. Я рядом, чтобы объяснить, поддержать и помочь пройти этот путь вместе.
Добро пожаловать! Дорогие друзья, подписчики, пациенты, и те, кто только зашёл впервые. Меня зовут Вероника Богачева, я врач-невролог, паркинсонолог, заместитель руководителя Центра нейродегенеративных заболеваний и ботулинотерапии, г. Санкт-Петербург. Уже более 15 лет я помогаю людям с расстройствами движения и памяти, и их близким шаг за шагом возвращать качество жизни. 🔘Чем я занимаюсь. Моя профессиональная сфера охватывает: • Расстройства движения: болезнь Паркинсона, паркинсонизм, болезнь Гентингтона, дрожание, дистонии и другие. • Расстройства памяти: додементные расстройства, болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция и др. • Головная боль, нарушения сна, тревожные и панические состояния. Главное в моей работе — партнёрство с пациентом. Я не волшебница и не даю «таблетки счастья». Но я подбираю лечение с учётом доказательности, эффективности и… личности пациента. Чтобы терапия была не просто «по протоколу», а удобна, посильна и жила с человеком. Мы обсуждаем не только лекарства, но и двигательную активность, когнитивные тренировки, образ жизни. Я много объясняю, показываю, подсказываю. Но от пациентов я жду участия. Потому что улучшения достигаются только вместе. 🔘Как со мной связаться Очный приём: С весны 2025 года открыт Центр нейродегенеративных заболеваний и ботулинотерапии. Адрес: Санкт-Петербург, ул. Казанская, 54 лит. А (Вознесенский пр., 19). База — СПБ ГАУЗ «Городская поликлиника №81» (Максимилиановская). Онлайн-консультации: удобно, если вы живёте в другом городе или ухаживаете за близким. Онлайн-школа для пациентов и близких: Если вы или ваш близкий живёте с болезнью Паркинсона, вам может помочь моя онлайн-школа “ШАГИ”. Там мы вместе учимся: • понимать болезнь и не бояться её; • правильно выполнять упражнения; • общаться с врачами без растерянности; • поддерживать физическую и когнитивную активность. 🔘Что вы найдёте в блоге Здесь - живые истории, объяснения «по-человечески», пошаговые разборы: что делать, если дрожат руки, почему человек перестал узнавать родных, как понять, помогает ли лекарство. Много полезных материалов - не только для людей с диагнозом и их родных, но и для врачей. 🔘Несколько личных слов Я очень ценю вашу открытость. Не стесняйтесь писать вопросы, просить темы для постов, делиться историями и отзывами. Это помогает другим людям не бояться обратиться за помощью и быстрее получить нужную поддержку. Спасибо, что вы здесь. Читайте, задавайте вопросы, делитесь постами. А главное, двигайтесь. Пусть даже маленькими шагами. Иногда именно с них начинается большой путь.
