Блог врача-гастрэнтеролога. Биорегуляторы для вашего здоровья

В России изменились правила выдачи листов нетрудоспособности (больничных листов) С 1 сентября усиливается контроль за теми, кто часто берет листок нетрудоспособности. Теперь если пациент за полгода бывает на листке 3-4 раза, то следующий листок ему даётся только на три дня. Дальнейшее продление будет происходить по решению врачебной комиссии. Исключение составляют листы по уходу за ребенком, больным родственником, социально значимые заболевания (туберкулёз и тд), а также листок по беременности и родам. #гастроэнтеролог #детскийгастроэнтеролог #листнетрудоспособности #Онлайнконсультациягастроэнтеролога

Какие продукты можно и нельзя употреблять при целиакии? Целиакия — аутоимунное заболевание, заключающееся в непереносимости глютена (спиртораствормых белков эндосперма зерна ряда злаковых культур). При целиакии наблюдается поражение слизистой оболочки и нарушение функций тонкого кишечника. Единственный метод лечения — безглютеновая диета, в некоторых случаях сопровождаемая медикоментозной терапией. Безглютеновое питание (исключение глютена из питания) приводит к восстановлению слизистой. Следует исключить продукты, содержащие как явный, так и скрытый глютен и перейти на питание без глютена, если вам поставлен диагноз "целиакия". К первым относятся: пшеница, рожь, ячмень, а также содержащие их продукты. Кроме того, может потребоваться исключить овес, который считается потенциально токсичным. Можно использовать только специальный овес без глютена. Отдавайте предпочтения натуральным продуктам и блюдам собственного приготовления - и будет ваша пища без глютена. К нетоксичным злаковым относятся рис, гречка, пшено и кукуруза. Безглютеновая еда также включает бобовые, орехи, молоко и молочные продукты, мясо, рыбу, фрукты и овощи. Вы можете включить в питание безглютеновые сладости, макаронные и хлебобулочные изделия. Старайтесь покупать продукты с пометкой «без глютена». Такие продукты прошли контроль и являются безопасными для здоровья людей с целиакией. Даже если вы покупаете гречневые или кукурузные хлебцы, состав которых не вызывает подозрений, в них может оказаться примесь других злаков. Питание без глютена (диета) при целиакии у детей не имеет существенных отличий от диеты при целиакии у взрослых, главное — сбалансированное и разнообразное меню, которое обеспечит растущий организм всеми необходимыми веществами. #гастроэнтеролог #детскийгастроэнтеролог #диета #целиакия #безглютена

Как правильно проводить удалённую консультацию врачу ❓️ С 1 сентября вступают в силу изменения в законодательстве России, и медицину это тоже не обошло стороной. Поэтому решено рассказать пациентам о нововведениях работы удаленно. Во-первых сейчас понятия "онлайн-консультация врача" как такового не будет. Удалённая консультация теперь будет называться "информационная медицинская консультация", но суть того, как она проходит, не поменяется❗️ Во-вторых, когда вы присылаете свои анализы, нужно убрать ВСЕ ваши личные данные , нужны ТОЛЬКО результаты обследования. Свои данные можете обрезать/замазать, в общем, на ваше усмотрение. В-третьих, использование только защищённых каналов связи, в нашем случае это или электронная почта или допустимо вк. Иностранные мессенджеры не допускаются. Поэтому если вы пишите мне в ватсап или телеграмм, я попрошу у вас электронную почту. В общем и целом, на удаленные консультации обращайтесь, но работать будем с вами в рамках законодательства, поэтому кому нужно, пишите, все обговорим. #гастроэнтеролог #детскийгастроэнтеролог #удаленаяконсультацияврача #болезнижкт

Последствия для ЖКТ после приёма антибиотиков и как с ними бороться 👇 Антибиотики играют огромную роль на нашей жизни, и если бы их не открыли, то последствия для человечества были бы катастрофическими. Помимо их полезных свойств, они могут давать и побочные эффекты (как и любые другие лекарственные средства). Поэтому принимать их надо с умом. Чаще всего антибиотики оказывают влияние на кишечник, вызывая диарею или запоры, а также боли в животе. Нарушение стула вызвано нарушением баланса микрофлоры, а боли в животе - возможным воспалением слизистой оболочки кишечника.  Тоже самое касается и слизистой желудка - нередко антибиотики могут провоцировать обострение гастрита (гастррдуоденита). Также некоторые антибиотики могут вызывать специфические изменения в печени и нарушение оттока желчи, но это не так часто и не все антибиотики (например, это группа макролидов и фторхинолонов). После приема антибиотиков, для восстановления работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), рекомендуется использовать пробиотики и пребиотики, а также соблюдать диету, богатую клетчаткой и кисломолочными продуктами. Важно также пить достаточное количество воды и отдыхать.  ❗️Также важно понимать, что пробиотики необходимо принимать с первого дня приёма антибиотиков и последствия их приёма обойдут Вас стороной. #гастроэнтеролог #детскийгастроэнтеролог #антибиотики

Как подготовить ребёнка к визиту к врачу❓️ Достаточно часто маленькие пациенты волнуются перед приемом врача, независимо от того, будет это обычный приём врача или лечебная процедура. Поэтому лучше подготовить ребёнка заранее к тому, что с ним будет общаться незнакомый человек в белом халате. Прежде всего предупредите ребёнка о том, что нужно посетить врача и объясните, зачем нужно туда сходить. Говорите ребёнку правду, не нужно пугать уколами и прочими делами, как правило, это вызывает негативную реакцию. Расскажите ребёнку, что доктор будет делать (в моем случае нужно показать язык и животик), и предупредите, что доктор может задать ему вопросы об его самочувствии. Если ребенок стесняется поговорить с врачом, не настаивайте. Доктор обо всем спросит вас как родителя. После визита похвалите малыша за "мужество", ведь ему приходилось общаться с незнакомым человеком в белом халате. #гастроэнтеролог #детскийгастроэнтеролог #приемврача #здоровыйребенок

Опухоли желудка✅️ Опухоли желудка бывают доброкачественными (например, полипы, миомы, липомы) и злокачественными (раки). Рак желудка, как правило, — это аденокарцинома, возникающая из железистых клеток. Среди предраковых состояний, повышающих риск рака, — хронический гастрит, язвы, аденоматозные полипы и инфекция Helicobacter pylori. На ранних стадиях симптомы отсутствуют, что затрудняет диагностику. Поздние признаки включают снижение аппетита, боли, тошноту, потерю веса и кровотечения. 📗Типы опухолей желудка Доброкачественные: это доброкачественные новообразования, которые могут включать: -Полипы желудка (в том числе аденоматозные, которые могут стать злокачественными) -Миомы (опухоли из гладкой мускулатуры) -Липомы (опухоли из жировой ткани) Злокачественные: возникают из эпителиальных клеток желудка. Диагностика: включает эндоскопическое исследование (ФГДС), при котором может быть взята биопсия.  Лечение: зависит от типа опухоли и стадии заболевания и может включать хирургическое удаление, химиотерапию или другие методы лечения.  Аденокарцинома: самый частый тип рака желудка. Другие типы: встречаются реже и включают лимфомы, лейомиосаркомы, нейроэндокринные опухоли и плоскоклеточный рак. #гастроэнтеролог #детскийгастроэнтеролог #опухолижелудка #лечениеопухолей

Заменитель или оргинал❓️ Рынок лекарственных препаратов чрезвычайно велик. Когла мы идём в аптеку, фармацевт предлагает несколько аналогов препаратов, которые указаны врачом в рецепте. И выбор из всего этого многообразия бывает затруднен. 📗Лекарственные препараты бывают двух видов: оригинальные и дженерики (то есть заменители). Например, препарат ребапимид - действующее вещество, его оргинал - ребагит, дженерик - гастростат. Когда пациентам предлагают заменители, то чаще всего происходит недоверие препарату, т.к. это заменитель и будет уступать по эффективности. Но так ли это? ❗️Безусловно, если есть возможность приобрести оригинальный препарат, то это будет лучший выбор, однако цена их обычно достаточно высокая и это представляет трудность для пациента. Цена же дженериков обычно в разы ниже, что является более привлекательным. Важно помнить, что, несмотря на идентичное с оригинальным лекарством действующее вещество, дженерики имеют разные условия производства, разное качество исходных субстанций и вспомогательных веществ, так что терапевтический эффект, фармакодинамические и фармакокинетические свойства препарата могут отличаться. Однако, если заменитель на рынке давно, то ему вполне можно доверять, т.к. он показал свою эффективность в клинических испытаниях. Если же дженерик появился относительно недавно, то следует обсудить с врачом, так как его свойства и эффект могут быть ещё недостаточно изучены. А что для вас является определяющим при выборе препаратов? И какая сумма в месяц у вас выходит при покупке лекарств? Пишите👇 #гастроэнтеролог #детскийгастроэнтеролог #выборпрепарата #лекарства