Доктор Матвеев
41
подписчик
Эндоскопическая хирургия, бариатрия, малоинвазивная хирургия, актуальные исследования, интересные кейсы.
Новые Клинические рекомендации по полипам (2025-227) Ну что, опять «перевели» ASGE/ESGE, но на этот раз с русским колоритом! Теперь у нас есть свои «официальные» алгоритмы, чтобы: не забыть про коагулограмму, не перепутать холодную и горячую петлевые резекции, не пропустить скрининг в 45 лет. «Делайте всё правильно — и будет вам счастье»
История эндоскопической рукавной гастропластики (ESG)
Ожирение — одна из главных проблем современного здравоохранения. Хирургические методы (например, рукавная гастрэктомия) доказали эффективность, но сопряжены с рисками. Именно поэтому появился малоинвазивный эндоскопический метод — эндоскопическая рукавная гастропластика (ESG). Техника ESG начала активно развиваться в начале 2010-х годов. Ключевым этапом стало внедрение системы OverStitch, которая позволила сшивать стенки желудка эндоскопически, уменьшая его объем без разрезов. Первые серии клинических случаев показали, что ESG технически выполнима и безопасна...
Секрет европейских и американских клиник
В США, Европе и клиниках Ближнего Востока эндоскопическая рукавная гастропластика (ESG) — уже стандартная практика. Пациенты выбирают её вместо резекции, потому что: Мировые исследования показывают: после ESG пациенты теряют до 20-25% веса за первый год. Сегодня эта методика наконец стала доступна и в России. В чем суть метода? ESG — минимально инвазивная процедура, выполняемая через рот с помощью гибкого эндоскопа. Врач изменяет форму желудка, уменьшая его объем с помощью накладываемых швов. Это уменьшает количество пищи, которую человек может съесть, и способствует раннему ощущению насыщения...
5 мифов о бариатрии, в которые верят даже врачи
Имеются противопоказания, необходимо получить очную консультацию специалиста, пройти дополнительное обследование.
Гетеротопия желудочной слизистой в прямой кишке
🔹 Определение Гетеротопия желудочной слизистой (heterotopic gastric mucosa, HGM) — это наличие зрелой желудочной ткани в прямой кишке. --- 📊 Эпидемиология * Состояние исключительно редкое — описаны единичные случаи (<50 в мировой литературе). * Чаще всего выявляется случайно при колоноскопии, выполняемой по другому поводу. --- ⚡ Клиническая картина * Большинство пациентов — бессимптомны. * Симптомы, если есть: ректальное кровотечение, слизистые выделения, тенезмы. * Описаны осложнения: язвообразование и железодефицитная анемия; крайне редко — дисплазия и карцинома на фоне HGM...
Почему диеты не работают, а ESG помогает похудеть? Наверняка вы слышали истории: человек сел на диету, похудел на 15 кг… и через полгода вес вернулся. Так происходит у 90% людей. Почему? Организм защищается от дефицита калорий, замедляя обмен веществ. Гормон голода (грелин) заставляет снова есть больше. ESG работает иначе: уменьшается объём желудка, снижается выработка грелина, чувство насыщения приходит быстрее. Человек ест меньше, но не мучается постоянным голодом. Именно поэтому ESG даёт устойчивый результат, а не кратковременный эффект, как диета. Имеются противопоказания, необходимо получить очную консультацию специалиста, пройти дополнительное обследование.
Эндоскопическая гастропластика ESG: похудение без разрезов и удаления желудка.
🔹 Процедура выполняется без разрезов. Через рот вводится эндоскоп с системой Overstitch, желудок прошивается изнутри, уменьшаясь на 60–70%.
🔹 Весь желудок остаётся на месте — ничего не удаляется.
🔹 Восстановление в разы быстрее, чем после операции. Преимущества ESG: Пациенты начинают терять вес уже через пару недель...
Похудеть, ничего не делая: миф или реальность?
Мечта многих — сбросить лишний вес, не меняя образ жизни, не посещая спортзал и не соблюдая строгие диеты. Реально ли похудеть, ничего не делая? Давайте разбираться. 1. Понимание базового метаболизма. Наш организм постоянно тратит энергию на поддержание жизненно важных функций — дыхание, работу сердца, обмен веществ. Это называется базовым обменом веществ (БОМ). Чем быстрее работает ваш метаболизм, тем больше калорий вы сжигаете в покое. 2. Правильный сон. Недостаток сна замедляет метаболизм и повышает аппетит...
Почему диеты не работают, а ESG помогает похудеть?
Наверняка вы слышали истории: человек сел на диету, похудел на 15 кг… и через полгода вес вернулся. Так происходит у 90% людей. Почему? ESG работает иначе: уменьшается объём желудка, снижается выработка грелина, чувство насыщения приходит быстрее. Человек ест меньше, но не мучается постоянным голодом...
Правда о похудении:
Представьте: вы весите 120 кг, устали от бесконечных диет, и врач предлагает «проверенный» способ — удалить часть желудка. Кажется, что это радикальное, но надёжное решение. Однако всё не так просто. У такой операции есть оборотная сторона — о которой редко говорят открыто. «Сделать желудок меньше» — так в народе называют слив-резекцию. Но за простыми словами скрывается очень серьёзное вмешательство: хирурги удаляют до 80% желудка, превращая его в узкий «рукав». Проблема в том, что желудок не вырастет обратно...
Чек-лист: Меню на 4 недели после эндоскопической рукавной гастропластики (ESG)
- Вода, несладкий чай, отвар ромашки
- Бульоны без жира
- Разбавленные фруктовые соки
- Кисломолочные напитки (кефир 1%)
- Протеиновые коктейли
- Протертые супы
- Йогурт без сахара
- Овощное пюре (морковь, тыква)
- Протертая куриная грудка
- Творог...
Чек-лист готовности к Эндоскопической рукавной гастропластике (ESG)
Перед операцией:
- Пройти консультацию эндоскопического хирурга
- Пройти обследование (анализы, ЭКГ, гастроскопия)
- Получить одобрение терапевта/кардиолога
- Ознакомиться с методикой и рисками
- Подписать информированное согласие
За 7 дней до операции:
- Исключить алкоголь, курение...