Демьяненко: Секреты Прибыльной Стоматологии

«Не отдам пациента никому». Или почему стоматологические клиники теряют деньги и медицину одновременно. Да, звучит жёстко. Но именно эта установка чаще всего убивает междисциплинарное взаимодействие. В среднем пациент должен проходить 2,2–2,6 специалиста. Мы это считаем просто: берём всех первичных пациентов и смотрим, сколько отделений они реально прошли. А отделения у нас какие? — ортопедическое, — терапевтическое, — хирургическое, — профилактическое, — ортодонтическое. Изолированных историй почти не бывает. Когда врач держит пациента «у себя» и не даёт комплексного подхода — при наличии показаний — это уже не про медицину. Причины обычно две: 1️⃣ страх потерять доход; 2️⃣недоверие к коллегам. И это всегда системная проблема, а не личная. Решается это не бонусами «за направление». Платить за то, что врач обязан делать в интересах пациента, — управленчески слабое решение. Решается это стандартами, прозрачными показаниями и регулярными консилиумами. Междисциплинарность — это не про делёжку чека. Это про зрелость клиники. И да, в долгую выигрывают те, кто строит команду, а не удерживает пациента любой ценой только у себя.

Сказка про Машу, которая решила не вставать Жила-была Маша — администратор. Знала стандарты, улыбалась, вставала при встрече пациентов. Но однажды подумала: «Почему я должна вставать? Ножки устали. Пациентов много. И вообще — я же не обязана». Сначала не встала перед женщиной — «мы же равны». Потом перед мужчиной — «ничего страшного». Потом перед ребёнком — «я взрослая». И постепенно Маша стала администратором, который всегда сидит. Почему это важно именно в медицине В мировой деловой культуре вставание — знак уважения. Сигнал: «Я вас вижу. Вы важны». Но в медицине это особенно значимо. Пациент приходит в уязвимом состоянии. Он волнуется. Он платит. Он доверяет своё здоровье. И да — он выбирает именно вашу клинику. Уважение нужно не только за деньги. А за выбор. За доверие. За готовность доверить самое ценное. Это про атмосферу безопасности. Что произошло дальше Пациенты стали суше. Меньше улыбок. Больше дистанции. Однажды кто-то сказал: — Раньше у вас было теплее. И Маша поняла: отношение чувствуется быстрее, чем слышатся слова. На следующий день она встала. И атмосфера вернулась. Главное Стандарты сервиса — это не каприз руководителя. Это инструмент формирования атмосферы. Если Маша поняла — прекрасно. Значит, у вас сотрудник с профессиональным мышлением. Если Маша всё ещё не понимает, то: 👀стандарты должны быть прописаны; 👀выполнение должно быть измеримо; 👀соблюдение должно быть встроено в бонусную систему; 👀нарушение — влиять на премию. И да, лучше изначально выбирать тех администраторов, для которых уважение — естественная часть профессии.

Друзья, отработаем кейс «Классический конфликт при работе с базой пациентов» Администраторы приглашают пациентов, которых не было в клинике больше 1,5 лет. Пациенты приходят. И врач недоволен: — «Зачем вы их зовёте? Они немотивированные». Здесь важно напомнить одну простую вещь. Задача врача — не только лечить, но и просвещать пациента. Это прямо прописано в профессиональных стандартах, а не «дополнительная опция». Пациент не обязан понимать: ✅зачем профилактика ✅зачем контрольные осмотры ✅зачем гигиена, если «ничего не болит» Когда пациент приходит после паузы в 1,5 года, он фактически заново выбирает вашу клинику. И такому пациенту как минимум нужен: ✅снимок ✅профессиональная гигиена Даже если раньше всё было сделано идеально. Нельзя строить клинику, работая только на первичных пациентах. Устойчивость появляется тогда, когда есть работа с базой, забота и понятное объяснение ценности лечения. Тогда пациент возвращается сам, рекомендует клинику и остаётся надолго. Работа с базой — это не проблема. Это актив клиники. И вопрос здесь точно не в «плохом администраторе».

Выступила на XV Международной научно-практической конференции с докладом: «Методические подходы к расчёту прямых материальных расходов в медицинских услугах: экономический анализ». Продолжаю системную работу в области экономики здравоохранения и управления медицинскими организациями.

Клиника, в которой золото не доходило до трона Работа шла бойко. Клиника выглядела достойно: светло, профессионально, записей — на месяц вперёд. ⠀ 💰 Выручка — уверенные 10+ млн ₽ в месяц 🧑‍⚕️ Команда — укомплектована 📈 Внешне — всё как надо Но внутри нарастал вопрос: 👀Почему, при таком потоке, мы не чувствуем отдачи? 👀Почему вечно не хватает на закупку, бонусы, развитие? Когда я зашла внутрь и открыла цифры — всё стало ясно. ⠀ 📉 Рентабельность зафиксировалась на 18% 💸 Чистая прибыль — ниже потенциала минимум на 700 000 ₽ в месяц ⠀ Казна была *полной*, но сокровища не доходили до трона. 👁Где терялись ресурсы? 🔹 Материальные затраты — 21% от выручки • при рыночной норме 8–17% • Перерасход — 600 000 ₽ в месяц 🔹 IT-поддержка — 109 000 ₽/мес • при рыночной цене 40–50 тыс. • Переплата — около 60 000 ₽ 🔹 Бухгалтерия — 141 000 ₽/мес • среднерыночная стоимость — 60–70 тыс. • Перерасход — ещё \~75 000 ₽ 📖 Если пересобрать схему расходов: • Дополнительная прибыль — 735 000 ₽ в месяц • В год — почти 9 млн ₽ • Рентабельность вырастает до 26% • Появляется фонд развития и полноценные дивиденды ⚖️ Это — не магия и не жёсткая экономия. Это наука управленческого учёта и готовность что-то менять. ⭐️Собственники получили карту оптимизации. Каждый шаг — в таблице. Мяч теперь на их стороне. А теперь вопрос, который всё расставляет по местам: 🧾 А сколько тратится на материалы в вашей клинике? % от выручки. Честно. Цифра есть? Если сомневаетесь — значит, пора считать. \#Финансовая\_пятница #СветланаДемьяненко #управлениеклиникой #финансовыйаудит #рентабельность #контрользатрат #бизнесвмедицине #стоматология #аудитклиники