Победим рак вместе | Онколог Владислав Александрович Макаров

Вчера выступал на международной конференции "Поддерживающая терапия в онкологии" с докладом "Хронический болевой синдром при раке поджелудочной железы". Болевой синдром при раке поджелудочной железы — это один из самых распространённых симптомов этого заболевания. Управление болью является критически важной частью лечения и значительно влияет на качество жизни пациента. Победим рак вместе! (t.t.me/......

Победила рак! Её случай вдохновляет не столько потому, что она принцесса, а потому, как она справилась с этой ситуацией — с невероятным достоинством, силой и заботой о других. История Кейт Миддлтон В марте 2024 года Кейт самостоятельно объявила шокирующую новость: в ходе плановой абдоминальной операции у нее обнаружили рак, и она прошла курс профилактической химиотерапии. Почему её пример так вдохновляет: 1. Невероятная сила духа: Она столкнулась с болезнью, будучи в самом центре внимания всего мира, в то время как ее семья (трое маленьких детей) также нуждалась в ней. Она взяла паузу, чтобы сосредоточиться на лечении, проявив огромную личную стойкость. 2. Достоинство и приватность: Вместо того чтобы позволить слухам и сплетням расти, она сама выбрала момент и способ сообщить миру о своем диагнозе. Ее видеообращение было искренним, спокойным и полным надежды. Она показала, что можно проходить через тяжелейшее испытание, сохраняя лицо и контроль над своей историей. 3. Фокус на семье и надежде: В своем обращении она попросила времени, пространства и приватности для своей семьи, пока она завершает лечение. Она emphasized, что становится "сильнее с каждым днем" и сосредоточена на полном выздоровлении. Это мощный посыл о том, что даже в самые темные времена есть место надежде и любви. 4. Она стала символом для миллионов: Ее диагноз сделал заголовки новостей по всему миру и заставил миллионы людей задуматься о своем здоровье, важности ранней диагностики и поддержке тех, кто борется с раком. Своей уязвимостью она объединила и вдохновила огромное количество людей. 📌 Этот случай напоминает нам, что рак не различает статусов, но сила духа, поддержка близких и современная медицина могут подарить надежду и победу в этой борьбе. Победим рак вместе! (https:/...ji)

Продолжение о вреде насыщенных жиров (https:/...8), сегодня пост о третьем механизме, снижающем риск рака при уменьшении потребления насыщенных жиров - Улучшение чувствительности к инсулину и снижение уровня инсулина и IGF-1 (инсулиноподобного фактора роста-1): 🔷 Почему это так важно? Краткая предыстория 🔹 Инсулин — гормон, который позволяет клеткам использовать глюкозу из крови для энергии. Когда развивается инсулинорезистентность, клетки перестают "слышать" инсулин, и поджелудочная железа вынуждена вырабатывать его все больше и больше. Высокий уровень инсулина (гиперинсулинемия) приводит к набору веса (особенно в области живота), воспалению и является предшественником диабета 2 типа. 🔹 IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста-1) — гормон, похожий на инсулин по структуре, который стимулирует рост и деление клеток. В детстве и юности он жизненно необходим. Однако во взрослом возрасте хронически высокий уровень IGF-1 ассоциируется с ускоренным старением и повышенным риском развития онкологических заболеваний, так как он может стимулировать рост всех клеток, включая злокачественные. Инсулин и IGF-1 тесно связаны: высокий уровень инсулина способствует повышению IGF-1. 🔷 Комплексный подход к улучшению чувствительности к инсулину и снижению инсулина/IGF-1 Не существует волшебной таблетки. Эффект достигается за счет комплекса мер по образу жизни. 1. Питание — краеугольный камень Что включить в рацион: 🔹 Снижение потребления рафинированных углеводов и сахара: Это самый важный шаг. Исключите или сведите к минимуму сахар, сладкие напитки, белый хлеб, выпечку, макароны из мягких сортов пшеницы. Эти продукты вызывают резкий скачок глюкозы и, как следствие, мощный выброс инсулина. 🔹Акцент на клетчатку: Овощи (особенно листовая зелень, броколи, цветная капуста), бобовые, ягоды, семена (чиа, льна). Клетчатка замедляет всасывание глюкозы и смягчает инсулиновый отклик. 🔹Качественные белки и жиры: Жиры (авокадо, оливковое масло, орехи, жирная рыба) и белки (яйца, рыба, мясо птицы, тофу) практически не стимулируют выброс инсулина и способствуют сытости. 🔹Фокус на цельные, необработанные продукты: Основа вашего рациона должна состоять из продуктов, которые не имеют упаковки и длинного состава. 2. Физическая активность 🔹 Силовые тренировки (резистентность): Мышцы — главный потребитель глюкозы. Наращивание мышечной массы напрямую повышает чувствительность к инсулину, так как у организма появляется больше "депо" для утилизации глюкозы. 🔹 Высокоинтенсивный интервальный тренинг (ВИИТ): Короткие взрывные нагрузки очень эффективно "заставляют" мышцы забирать глюкозу из крови без помощи инсулина. Эффект повышенной чувствительности сохраняется долго после тренировки. 🔹 Аэробные нагрузки (кардио): Ходьба, бег, плавание, велосипед также улучшают утилизацию глюкозы и чувствительность к инсулину. Комбинация силовых и кардио-нагрузок дает максимальный эффект. 3. Управление стрессом и сном 🔹 Сон: Хроническое недосыпание (менее 7-8 часов) резко снижает чувствительность к инсулину и повышает уровень кортизола, который, в свою очередь, повышает уровень глюкозы и инсулина. 🔹 Стресс: Кортизол — гормон стресса — является контринсулярным гормоном, то есть работает "против" инсулина. Медитация, йога, прогулки на природе, дыхательные практики помогают снизить кортизол и нормализовать инсулин. 4. Нутрицевтики и добавки (после консультации с врачом!) 🔹 Магний: Дефицит магния ассоциирован с инсулинорезистентностью. Магний участвует в работе инсулиновых рецепторов. 🔹 Берберин: Одно из самых изученных растительных средств для улучшения чувствительности к инсулину. Работает по механизму, схожему с метформином. Важно: может взаимодействовать с лекарствами, консультация врача обязательна. 🔹 Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир): Снижают воспаление и улучшают чувствительность к инсулину. 🔹 Витамин D: Низкий уровень витамина D коррелирует с инсулинорезистентностью. 🔹 Инозитол: эффективно улучшает чувствительность к инсулину на уровне клеток. 🔹 Таурин: Аминокислота, которая улучшает транспорт глюкозы в клетки. Победим рак вместе! (https:/...ji)

Вы наверняка обратили внимание на то, что контрольное обследование пациента из последнего клинического случая включало в себя ПЭТ/КТ. А что же это такое? ПЭТ/КТ – это такой «супер-детектив» для организма, который ищет неполадки (особенно рак) на самой ранней стадии. А теперь подробнее, из чего состоит этот «детектив»: 1. ПЭТ (Позитронно-Эмиссионная Томография) – «Детектив по активности» 🔹 Что делает? Показывает, какие клетки в теле очень активны и много «едят». 🔹 Как работает? Вам вводят безопасное радиоактивное «сладкое вещество» (глюкозу). Раковые клетки — это «обжоры», они растут очень быстро и поглощают эту глюкозу гораздо активнее, чем здоровые клетки. 🔹 Результат: На экране врачи видят цветную картинку, где яркие светящиеся точки — это и есть участки с повышенным обменом веществ, то есть возможные проблемы (чаще всего опухоли). Простая аналогия: Представьте, что вы смотрите на город с высоты ночью. ПЭТ показывает, где горят окна в домах — то есть, где кто-то не спит и активно работает. Эти «горящие окна» и есть подозрительные участки. 2. КТ (Компьютерная Томография) – «Картограф» 🔹 Что делает? Делает очень подробные чёрно-белые «срезы» (фотографии) вашего тела, как если бы его нарезали тонкими ломтиками. 🔹 Как работает? Это усовершенствованный рентген. Аппарат вращается вокруг вас и делает серию снимков с разных углов. 🔹 Результат: Врач получает точную анатомическую карту — видит все органы, кости, сосуды, их размеры и расположение. Простая аналогия: КТ — это подробный план города с улицами, домами и их точными адресами. Что же такое ПЭТ/КТ? Это их союз! Аппарат ПЭТ/КТ объединяет оба исследования в одном. Вы лежите на одном столе, и сканер делает оба снимка одновременно. В чём главная магия? Врач видит на одном изображении: 🔹 ГДЕ именно проблема (благодаря чёткой карте от КТ). 🔹 В ЧЁМ проблема (благодаря светящимся точкам от ПЭТ, показывающим активность клеток). Пример: ПЭТ показывает «светящуюся точку» в лёгком. КТ сразу точно указывает: «Это точка находится в верхней доле правого лёгкого, размером 1.5 см». Без КТ врач бы знал, что где-то в груди есть активность, но не смог бы определить точное местоположение. Главные задачи ПЭТ/КТ: 1. Онкология (главное применение): 🔹 Найти опухоль на самой ранней стадии, когда она ещё не видна на других снимках. 🔹 Оценить распространение рака (есть ли метастазы в других органах). 🔹 Проверить, работает ли лечение (химиотерапия, лучевая терапия). Если после лечения «свечение» исчезает, значит, лечение эффективно. 2. Неврология: Исследование мозга, например, для ранней диагностики болезни Альцгеймера. 3. Кардиология: Оценка кровоснабжения сердца после инфаркта. 📌 В двух словах: ПЭТ/КТ — это исследование, которое показывает не просто как орган выглядит, а как он РАБОТАЕТ на клеточном уровне, и точно указывает место «неисправности». Победим рак вместе! ((https:/...ji)

Клинический случай из моей практики лечения рака мочевого пузыря. В продолжение моего предыдущего поста. (https:/...15) 🧑‍🔬 Диагноз: Рак мочевого пузыря I стадии. Состояние после ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря 25.04.2016г. и внутрипузырной химиотерапии доксорубицином в 2016г. Прогрессирование, рецидив в 06.2021г., метастазы в лимфоузлы. На момент обращения ко мне по поводу прогрессирования болезни пациенту было 77 лет. 🩻 По данным ПЭТ/КТ от 06.2021г. – определяется наличие патологической метаболически активной ткани неопластического характера:. - в образовании правой стенки мочевого пузыря; - в мелких подключичных лимфоузлах слева, медиастинальном парааортальном лимфоузле и многочисленных лимфоузлах забрюшинного пространства и малого таза (метастазы). 💉 07–08.2021г. – получил 3 курса 1-й линии химиотерапии по схеме GemCis. 🩻 ПЭТ/КТ от 09.2021г. – в сравнении с ПЭТ/КТ от 06.2021г. отмечается: - уменьшение размеров образования правой стенки мочевого пузыря; - уменьшение размеров и регресс патологического метаболизма РФП (радиофарм препарат) подключичных слева лимфоузлов, парааортального лимфоузла и многочисленных лимфоузлов забрюшинного пространства и малого таза. 💉 09–11.2021г. – получил 4,5,6 курсы 1-й линии химиотерапии по схеме GemCis. 🩻 По данным ПЭТ/КТ от 11.2021г. – в сравнении с ПЭТ/КТ от 09.2021г. сохраняется патологическое образование правой стенки мочевого пузыря. 🔴 На первых 2-х снимках видно, что за 6 курсов терапии опухоль и лимфоузлы уменьшились в 4 раза. 💉 С декабря 2021г. по настоящее время пациент получает иммунотерапию Авелумабом. ❗️ Пациент находится под моим наблюдением, каждые 3 месяца проходит контрольные обследования. По данным последнего от июня 2025г. – данных о наличии опухолевой ткани с гиперметаболической активностью не получено. 📌 Обратите внимание - на снимках от 06.2025г. мочевой пузырь практически идеальный и посмотрите какой он был в июне 2021г. Самое главное - качество жизни сохранено на 100%, пациент на 9-м десятке ведёт обычный образ жизни, чем очень радует своих детей и внуков! Победим рак вместе! (ht(https:/...ji)

📣 Пришёл отзыв от пациента с заболеванием мочевого пузыря, который находится под моим контролем уже с 2021 года. ⏰ В следующем посте этот клинический случай со снимками КТ до начала лечения и во время терапии. ❗️ С остальными отзывами можно ознакомиться, пройдя по ссылке - hprodoctorov.ru/...ivi Победим рак вместе! ((https:/...ji)