СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ: БЕРЕМЕННОСТЬ И НЕПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ Некоторое время назад на приём обратилась пациентка К. 42 лет. В анамнезе у неё бесплодие ,а затем самопроизвольный выкидыш на раннем сроке ,далее внематочная беременность и удаление маточной трубы,ЭКО (беременность закончилось поздним самопроизвольным выкидышем). По данным гистеросальпингографии оставшаяся маточная труба непроходима(данные со слов пациентки,документы предоставлены не были) ,то есть беременность естественным путём невозможна. Пациентка решила больше не пытаться беременеть. Обратилась она с жалобой на задержку менструации, и при УЗИ было выявлено плодное яйцо в полости матки...
НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ Многие женщины считают ,что нормальный менструальный цикл это когда месячные приходят в одно и тоже время ,каждые 28-30 дней,и продолжаются не более 4-5 дней. А кто-то думает ,что менять прокладки каждые 2 часа обычная практика. Figo (международная организация гинекологии и акушерства) определила четкие критерии нормального менструального цикла: 📍 частота каждые 24-38 дней (то есть от первого дня менструации до начала следующей должно пройти не менее 24 ,но не более 38 суток) 📍 Циклы могут различаться по продолжительности в течении года ...
ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ ДЛЯ ДЕВОЧЕК 0-3 лет 1)подмывание наружных половых органов проточной водой ,промывая между складками половых губ, после акта дефекации обязательно со специальным средством 0+. Не использовать для гигиены обычное/хозяйственное мыло. Подгузник менять сразу после того,как девочка «сходила по-большому» (по возможности) 2)Направление подмывания- только спереди назад 3)Вытирать насухо промакивающими движениями...
ПОДГОТОВКА К ЗАЧАТИЮ ДЛЯ МУЖЧИН Найти здоровую женщину и снять белье😀 А если серьезно,то : 1)Если у будущего папы есть хроническоe заболевание ,то обязательна консультация лечащего врача 2) может потребоваться консультация уролога в случае: 📌 если возраст мужчины более 40 лет 📌при заболеваниях репродуктивной системы ,ИППП (в анамнезе и настоящее время ) 📌 при наличии вредных условий труду (в анамнезе и настоящее время) 📌при бесплодии ( если в течении 1 года при регулярной половой жизни не наступает беременность. Если избраннице более 35 лет ,то интервал времени сокращается до 6 месяцев...
САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ: Важный этап для выявления рака молочных желез на раннем этапе (и других патологий) самообследование . Выполнять его надо ,например ,на 10 день менструального цикла каждый...
«ЭРОЗИЯ» ШЕЙКИ МАТКИ . ПРИЖИГАТЬ ИЛИ НЕТ ? Шейка матки- это нижний фрагмент матки.Значительная часть шейки вдаётся в полость влагалища и именно ее врач видит при осмотре в зеркалах. Внутри шейки - цилиндрический эпителий(имеет красный цвет) ,снаружи- многослойный плоский неороговеваюший ( имеет розовый цвет). Бывает,что стык перехода цилиндрического эпителия в многослойный плоский смещается ,тогда мы и видим при осмотре в зеркалах цилиндрический эпителий . Это и называется эктопия шейки матки ( в просторечье «эрозия шейки матки»)...
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ КОНТРАЦЕПЦИИ: 26 сентября -международный день контрацепции ,в честь этого рейтинг эффективности способов по данным Национальных критериев приемлемости контрацепции( процент беременностей у использующих его в течение года ) 1 место-имплантат с этоногестрелом (Импланон) 0,05% 2 место-мужская стерилизация 0,10 % 3 место -внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена,Кайлинг) 0,2 % 4-комбинированные оральные...
ПОСЕВ НА СТРЕПТОКОКК ГРУППЫ В (S. agalactiae) Согласно клиническим рекомендациям «Нормальная беременность» рекомендовано выполнять у беременной на сроке 35-37 недель посев из влагалища и прямой кишки на стрептококк группы В (S. agalactiae). При его выявлении во время беременности,в родах роженице будет проведена антибактериальная профилактика с целью предупреждения передачи инфекции ребенку...
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ НЕКОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ - вышла моя статья в новом номере журнала «Мать и Дитя» Главное показание для назначение комбинированной гормональной контрацепции (КГК)- предотвращение нежелательной беременности. Помимо этого, такое назначение может помочь в решении ряда проблем и стать профилактикой некоторых состояний 1. Дисменорея -это болезненные менструации .КГК подавляет овуляцию и уменьшает выработку простогландинов. В результате этого достигается лечебный эффект и купируется боль...
СТРИНГИ : МНЕНИЕ ГИНЕКОЛОГА У любительниц стринг с большей частотой встречаются жалобы на необычные выделения из половых путей, а также «молочница и «дисбиоз» Это белье ,как правило делают из синтетической ткани ,которая способствует раздражению ,так же она не впитывает выделения и пот,в результате чего образуются благоприятная среда для размножения бактерий. Стринги плотно прилегают и могут натирать ,травмировать наружные половые органы. Так же считается ,что тонкая полоска между ягодицами облегчает попадание микроорганизмов из прямой кишки во влагалище...